大腸直腸癌的防治（四）

【饒樹文 三軍總醫院大腸直腸外科主任】

【陶鍋炭火炮製中藥可以增強抗氧化作用】 過去炮製中藥，不明白什麼遠紅外線的作用。古人懂得以陶鍋用炭火炮藥，炭火穿過陶瓷之際，就會產生遠紅外線，陶瓷的過濾會把炭火產生的遠紅外線，使鍋內中藥藥效加強。 所以其真正的原理是用遠紅外線加強中藥抗氧化作用，以袪除自由基。古人雖不了解真正原理，卻知道遵循此法來炮製中藥之效果最好。 此外，大腸癌還有一些風險因素存在，例如有大腸息肉，或是曾患乳癌、大腸癌的病人，其潛在罹患或再患大腸癌的風險增高。正常的腸黏膜長出息肉要10年的時間，從息肉變成大腸癌要 5年的時間，在這段漫長的過程中，如果能及早作大腸鏡檢查，用電燒處理掉息肉，問題就能迎刃而解。電燒只要一、兩分 鐘，不須開刀手術。

【直腸部位的大腸癌發生率最高】

職是之故，如能定期作大腸鏡檢查，可以預防大腸直腸癌的發生。而且有一半的大腸直腸癌都是發生在直腸部位，因為愈到直腸，糞便的濃度愈高所含之致癌物也愈多，而且糞便大都積在直腸和乙狀結腸，所以這二處與致癌物接觸的時間愈長，產生癌變的機會愈高。 有的病例是肛門指診就能觸及腫瘤，因為過去沒有作健康檢查而錯過早期發現及治療先機，等到腫瘤坐大，因為接近肛門，手術不得不連同肛門切除，就必須作腸造口的人工肛門，造成日常生活的不便。

60cm長度的直腸鏡，大約可以發現 75%的大腸直腸癌， 25%的大腸癌必須用大腸鏡去觀察才能看到。所以大部分的大腸直腸癌都是簡單作個直腸鏡就能看到病灶。 　40歲以上每年宜作糞便潛血檢查，大腸直腸癌的血便有時肉眼不易觀察，血液會潛藏在糞便之中，透過化學試劑的檢測就無所遁形。如果糞便有潛血，就必須作大腸鏡檢查許多大腸息肉或是早期大腸直腸癌就能及早被發現。 第一期大腸直腸癌的手術存活率，幾乎是100%。大腸直腸癌分為 A、B、C、D四期，A期腫瘤侷限在黏膜上，B期已達肌肉層，C期有淋巴轉移， D期已有遠處轉移，轉移到肝、肺等部位。有 20%的病例，即使已轉移到肝臟或肺部，只要轉移得不是太多仍可以作切除治療並獲得痊癒。

【高危險群宜定期大腸鏡檢查】 對於大腸直腸癌的高危險群，如大腸息肉患者，或有家族病史者，也就是父母、子女、兄弟姊妹有大腸直腸癌必須定期作大腸直腸鏡檢查。 一般而言，肛門指診是最便捷的檢查，如果觸摸有血的話，要看血液的色澤，如果顏色鮮紅，大多是痔瘡或肛裂，而且排便肛門會疼痛；倘若血色如豬肝或辣椒醬，血液多半和糞便混合，所以大多是腸內出血必須提高警覺。 醫生在作肛門指診時，如果血色暗紅，會進一步作大腸鏡，若是排便時血是滴落而下，大多是痔瘡出血，大腸直腸癌的出血少有滴落情形。

評論

     中醫對大腸癌的看法很簡單 , 是由於便秘造成的 , 只要知道如何清除大便 , 就可以治好大腸癌 , 保持正常的大便 , 是唯一的防治之道 .

        一般中醫對於便秘的處理方式 , 只知道使用攻下劑 , 如調胃承氣湯,小承氣湯,大承氣湯,麻子仁丸,大柴胡湯,等等使用大黃與芒硝之類的藥物 , 一旦攻不下 , 則束手無策 , 殊不知病人在極度虛弱的狀態下 , 需要的是補瀉並用的藥 , 一眛的攻下病人無力排出燥屎 , 西醫用開刀的方式取出部份的大腸 , 實際上只要了解如何清除大便 , 並不須要切除大腸 , 一旦切除部份大腸 , 燥屎的毒素必然亂竄 , 有時進入肺臟 , 大多時進入肝臟 , 病人開刀後只有死路一條 , 運氣較好的活五年 , 差的一年都不到

        我們只要知道如何調理好大便 , 保持每天都有正常的大便 , 至少有80%以上的癌症都跟便秘有關 , 都是可以避免的 , 知道如何在一般醫師排不出病人大便時 ,你能使病人排出大便 , 你就是一位可以治療大腸癌的醫師 .