湖南省邵阳市洞口县泰龙路1号
洞口县中医院
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吴礼华
湖南省洞口县中医医院肺病科主任、主任医师吴礼华自上世纪九十年代毕业于湖南中医药大学后,三十年如一日,以其深厚的中医理论功底、精湛的医术,赢得广大患者及同仁的信赖,2020年他荣膺“湖南省基层名中医”称号。
吴礼华出生于湘西南山村的一个农民家庭,受父母体弱多病常年服药影响,立志学医,解民疾苦。高中毕业后他如愿考入湖南中医药大学。凭着对中医学的浓厚兴趣和热爱,他熟读中医经典,深究经方名方;临床中,他遵古而不泥古,灵活辨证,善用经方名方治疗常见的慢性病、多发病,尤其是对多种顽固性头痛、久咳及一些疑难杂症,每获良效。
上世纪九十年代,因肺部感染并发胸腔积液的患者非常多,西医常规抗感染抽胸水结合中医按悬饮论治,病程长,疗效慢,经济负担重,病人难以坚持。深谙病人疾苦的吴礼华,根据患者心下痞满、胁痛、舌红、苔黄腻、脉弦滑的特点,辨证为痰热互结。这与张仲景《伤寒论》中的小陷胸汤证相似,吴礼华遂突破常规,另辟蹊径,运用《伤寒论》中的经方——小陷胸汤,同时,考虑“久病致瘀”“瘀行则水行”,加柴胡、川芎、丹参等宽胸理气活血之品,水煎服;同时将上方研粉调温开水,外敷患处12小时,每日1次,2周为1疗程,配合抗感染治疗。患者一般在1疗程后症状基本消失,复查胸片:炎症、胸水基本吸收。然后根据“脾为生痰之源”的理论,继以六君子汤健脾祛湿除饮巩固疗效。这种内外并治的方法,大大缩短了病程,既经济又有效,患者很是满意。
吴礼华主任(右二)为患者分析病情。
变通经方疗效好,化裁名方有奇效。全国名老中医夏度衡的四味芍药汤是治疗三叉神经痛的名方效方,临床运用广泛。吴礼华将四味芍药汤加以化载,用于治疗多种头痛,尤其是慢性顽固性头痛、偏头痛等,疗效满意。2007年,吴礼华的小学老师上门求诊,这位老师头痛反复发作20余年,睡眠差,每天只睡1~2小时,有时甚至彻夜难眠,行头部CT、MRI检查均无明显异常,多方求医无效,几近崩溃。吴礼华通过四诊合参,辨证老师为气虚血瘀、心肾不交,始以四味芍药汤合交泰丸加党参、茯神、桃仁、红花、川芎、郁金、枣仁等补气活血安神之品为第一步;尔后随证加减。治疗一月后,患者头痛明显减轻,每天睡眠时间延长为3~4小时。随后辨治2月,头痛基本未发,睡眠正常。
身为医院肺病科主任的吴礼华,承担了本科室所有肺病患者入院后治疗方案的制定工作,用中医方法治愈了大量咳嗽患者,特别是久咳患者;将许多急性加重期的肺胀患者从死亡边缘拉了回来。他灵活运用中医“久病入络、久病夹痰、久病成瘀”的理论,在临证中善抓辨证之眼而论治。肺胀患者,他认为肺脾肾三脏俱损,只是各有侧重;通腑降气须贯穿治疗的始终;水饮痰瘀也要兼顾。临证时需分清主次,灵活施治。久咳多数病因未明,运用中药治疗,尤其是治疗孕妇肺炎感冒后咳嗽有独特的优势,可避免因用西药而使胎儿致畸的风险。
吴礼华主任医师(左二)在病房查房。
2019年冬天,一位37岁的二胎高龄孕妇焦急地找到吴礼华主任。原来,她已怀孕4月却咳嗽1月余,因担心服药影响胎儿发育,一直未予治疗。她老是疑心胎儿发育不正常,几次想放弃,但又难以割舍。吴礼华接诊后耐心地开导她,安慰她不必过分担忧。他仔细询问病情,认真把脉,观察舌象,辨证为阴虚肺燥。治以滋阴生津、润肺止咳之法,兼顾安胎。这位孕妇服汤药7剂后,咳嗽明显减轻,频次也减少,痰变少,精神渐佳。遂辨证调治巩固一周,孕妇病情痊愈,她终于放心地待产。后足月生产,母子平安健康。吴礼华经常受邀参加妇产科这类咳嗽患者的会诊,往往只须通过短短数天中药治疗,便能解除她们身体的病痛与心结。