≡ 倪海厦针灸大成文字实录版⑤[奇经八脉与针刺法]

第五章 奇经八脉与针刺法（7-01:01:48）

十二经络与十五络脉歌（7-01:02:02）

我们身上有经有络，大家现在都了解了。学完十二正经。知道经与经之间还有络彼此联系。中医的观念，肾是主先天。肾像两个根，因此全身十二正经全部的根都来自肾脏。肾脏像树的根，全身就像整棵树开满的树枝、树叶，分布到全身上下。所以，中医的观念认为第一个脏是肾脏。由于肾脏管先天，它成长的枝叶，遍布到全身四肢末梢。我们人会患病，有两种原因。一是外因，是人身体或受到外在的风寒暑湿燥热。这种来自节气上的变化，这是来自外在的变化，络感受到，因络是最细的，再传到经上面，在传到经后，再会传到腑上面。这是外往内。但如果是脏呢？你每天早上起来，在外面又是呼、嘘、吹、呬让脏气变强，那个病最多也只能到腑的位置，进不了脏的。人因为有病，就好像人是树。你想树根有问题了，当然会影响到寿命。还有一个观念，树枝有问题了，也是会传到树根去的。这是一个观念，我一直在讲。念中医一定要去悟。我们常常去固肾。就是不要让根部烂掉。常常运动、活动，让四肢、经脉、经络，非常的强，这样就不会生病。这是病由外而内的部分。

还有由内而外的部分。从内往外走，就是我们的情志，喜、怒、忧、思、悲、恐这些情志也会造成人生病。过喜、过怒、过忧、过思、过悲、过恐都不好，也会造成人生病。还有就是吃东西，来自饮食。比如，你每天打坐，每天心平气和，然后你又练功练得很好，可是你吃的菜，农药很多，最后还是会生病。或是吃到病死猪。上游的死猪经由地下水下来影响下游的菜，这是病由口入。这些都是致病的因素。所以，我们整个经络学的重心就在脏和腑。所以，我们把肾脏固好，人就会长寿。我们中医认为，把肾固得很好的话，会由肾脏来决定人一生的寿命有多长。你们学了很多经络，总归根就来自肾脏。树茎长出去的时候有十二棵，很大的主干，其它有很多小支干，以十五条为最主要的支干，这就是我们的十五络。络有十五，十五个络。十二经各有一个络。再加上任脉的络，就是鸩尾，督脉的络是长强。再来脾之大络大包，由大包统领诸络，合为十五大络。

我们人身上，这是胸腔，人的脖子这样子。这是侧面，前面的络到鸩尾，后面络到第十一椎。这里就是第十椎下，我们下针的地方在第十椎下，就是扎在第十一椎上方。这个横过来的就是我们的横膈。心脏在横膈的上方。所以中医认为，心气止于膈。所以心气最多到膈。当心气有郁结的时候，我们扎天突、巨阙、关元，扎完后心气会集中到第十椎下，再让病人反过来，在第十椎下针，因为第十椎后面，正是心气终止的地方，所以郁气会从这散掉。横膈膜包膜就像心包跟内脏的三焦油网，通通属于三焦跟心包。把心包跟三焦抽出来。再把五脏五腑放进去，就成五脏六腑。五脏六腑就是这样来的。

诸位看，卷九，八十六页，先看十五个络脉。八十六页最后一行，手太阴的别络是列缺穴。我们在络穴上治疗的时候，这个络，不管它是虚症、实症，通通是在络穴找，都可以。阴经、阳经都有络。实证，手掌过热，用泻；虚则打哈欠，频尿，用补。

十五络讲完后，我们讲奇经八脉。八脉讲完后，开始讲针刺手法。再过来手少阴的别络是通里穴，心经直接络心中，系在舌本，舌的根部。所以舌头底下有个脉管在下面，属于心系，实则支满，虚则不能言，心气虚的时候不能讲话，口不能开。厥阴的别络是内关。心实则心痛，胸口痛，虚则头项强痛。手太阳的络是支正穴，支正穴最主要治症是生疣 ，身上皮肤上生很多疣，我们可以在支正下针。手阳明的络偏历穴。手少阳的络是外关。记得外关是我们搭生死桥的地方。虚症、实症都可以在外关下针。足太阳的络是飞扬。足少阳的络是光明。阳明的络是丰隆穴。这些络通通记载在这。足太阴脾经是公孙，公孙也主冲脉，由于冲脉直接往上走，所以任何的胃痛，肠痛、腹痛、恶心胃病，通通可以用公孙穴。足少阴的别络是大钟穴。肝经的络是蠡沟穴。任脉的别络是屏翳，就是鸩尾。督脉的络之长强。再来就是脾之大络，合为十五络。

当络有病的时候，全身都痛。胸胁的地方痛时，当你分不清楚，一看他胸胁的地方都痛，这就是络。你看胸口这个地方，你可以下大包。如果络脉虚的时候，百节尽纵，手都没有办法握拳。全身是松的。不管虚症、实症，我们都可以在络脉上下针。

奇经八脉（7-01:13:04）

再回过头来，看卷九，八十四页。这八十四页开始介绍奇经八脉。

诸位看第一条，督脉。督脉呢，诸位学过了。脊椎骨从这下来，一直到尾椎。督脉，大家现在了解全身的阳气都在这里。督脉的脉气，它的源头是在曲骨这个地方，就是男人、女人小便的地方。任脉有里和表。任脉在里的时候是走督脉。这是一个人体剖面图，沿着脊椎骨里面。我们讲的曲骨中极关元石门阴交气海，这个是它的表。所以督脉和任脉是相辅相成的。所以任是诸阴之海，所有的阴，通通可以管。在膀胱经上面，有心肝脾肺肾。所以五脏的俞都在这个地方，你可以在这下针，因为可以通到任脉。这是阴和阳互动的关系。络脉把经脉连在一起，彼此相辅相成。任脉和冲脉都起于胞中，胞就是女子胞，讲的是女人的子宫，也讲的是男人的精宫。在膀胱和小肠的中间袋状的缝隙。这就是精宫的所在。女人的胞在那边，子宫在这边，小肠在后面。每个月的奶水是往下走的，排出来的是月经，就是残渣。所以，它的残渣是往下走的。在中医的观念里面，奶水是白色的，女人的精是向下的。所以女人没有胡子。男人呢?这个精子在下面，但我们男人不是每个月排。我们的精，经提炼过一定会有残渣，这残渣就顺着任脉往上走，走到口唇的旁边，就是我们的胡须。在最源头是在膀胱跟小肠中间的地方。我们饮食入胃，到了小肠进行吸收。真正我们的精血，是非常纯浓度的精血，会累积在这边。那怎么进去这边的呢?是先进入三焦系统。

我们的三焦，因为络过五脏，所以五脏的津液及好的东西，就是将腑消化以后的营养交给脏的。中医的观念里面腑是消化系统。消化以后将营养的交给脏，传递就是靠三焦系统入脏的。三焦是行阳的，就是运送的动力。

本来是藏在里面，所以我们常常要藏精。遇到比如说，看A片或行房之前，人会亢奋，一亢奋的时候，五脏六腑就开始动。气就开始旺，五脏六腑的元气就进入三焦，再进入胞户或男人的精宫这边。进入到精宫这边的时候，这个黄色进入这边生化以后，才会变成血。刚开始是血，如果到男人的睾丸里面，温度下降以后，它会变成白色。所以，你看出来的时候，精是白色的。如果有一天，小肠的温度下降，温度不够时，那时下来就是血，不是精。排出来时，怎么流很多血，因为精和血是一样的。源头是因为小肠的火不够。

残渣也一样，任何东西都有残渣，残渣就回到胃、嘴巴去了。所以平常人，精是存在三焦里面，随时都会排出体外。西方的医学认为，睾丸在生精，因为它在解剖死人，解剖死人的时候看到睾丸里有精子，就认为是睾丸在生成的。其实不是。

中国以前有太监，太监没有睾丸的，照样会有精。太监有精，只是不多，真正生成精子是在这个地方，这就是冲。冲和任脉都起于胞中，这就是胞中（指黑板上的小肠和膀胱之间），女人就是这个子宫，我们在《黄帝内经》会做更细的分析介绍。任脉直接络到喉咙。冲脉是从胞中上来的。我们画上面的图。这是任。冲脉起来的时候是沿着肾经上来的，它与肾经是相交的。一定是肾经，因为冲脉是跟阴经一起的。这两个经虽然一起上到身体上来，虽源头是一样的，都起于胞中，但是有不同的走向。这要有这个观念，以后可以帮助你诊断，帮助你治症。女人所有妇科的问题，在子宫里面的问题，或里面长什么东西，通通属于任脉。因为任脉起于胞中，那冲脉可不可以帮忙？当然可以!因为源头一样，所以你们以后选择穴道有很多方向可以选。

再过来看这个冲脉。冲脉是公孙在管，督脉是后溪在管，任脉是列缺在管。冲脉跟任脉都起于胞中。冲脉顺着脊椎骨里面，在正面上、表面上，是肾经。所以说冲脉者，起于气冲。而源头跟任脉一样都是来自胞中。所以，一开始知道任、督二脉，这个源头都是在胞中这边。所以我们在打坐、练气的时候，要让气到这个地方。我们打坐的中间，会产生很多津液，这津液是叫你吞下去，不是吐掉。这津液非常好，如果是打坐产生的津液，你一吞下去，这津液就进入肾脏（跑到先天上去了），那你这棵树的根就会更强。由于冲脉沿两边上来，直接包到心脏，经过胃、心、肺，所以胃心胸。胃有问题，也可以治疗，气喘、咳嗽，心痛、心绞痛，通通可以在冲脉上治。冲脉是公孙穴在管，它跟肾经有同样的穴道。

再来是带脉，看八十四页，带脉是临泣在管，脚的临泣管带脉。带脉起于季胁①。我们临床上看，好像有三条在腹部。下针的手法，都是扎临泣。主要的症状是肚子胀满，腰像坐在水里面。感觉是回身一周如带也。三个穴道是带脉五枢维道，治疗带脉的病就这一个穴道，就是临泣穴。临泣专治带脉的病。看第八十五页，阳蹻脉。阳蹻脉起于跟中，从外踝裸上来。申脉在管阳蹻，阳蹻脉的郄穴是跗阳。这是重点，你们可以参考。那蹻脉呢?阴缓而阳急，什么叫阴缓阳急，阳蹻脉在外面，当脚向外翻，阴蹻松下来，阳蹻在这边绷紧，使这脚掌向外翻过来，这是中风。有人脚是外入或内入，也是蹻脉的问题。

这个蹻脉，它横跨在胆经跟膀胱经的交接上，一路到背后，再到头部去。所以，病人跟你陈述：“我脚痛”，问：“痛哪边，你指给我看”。他会指一条线上去，你会奇怪，这是胆经的风市，后面是膀胱经，就痛在中间。这里没有这条经，病人在骗我，其实不是，这是阳蹻脉。它不在正经上，是在两经中间，在腿上，就是蹻脉。

有时我忙的时候，病人又讲不清楚，说：“反正我就是这痛。”我就胆经、膀胱经、蹻脉一起治。有时遇到老先生、老太太很累，你问他大便如何?他回答：“这问题真好，想当年二十岁第一次结婚时，结完婚，我就便秘了，离婚以后下利。”我说：“你只要告诉我昨天就好了!”因为他们无聊嘛，平时没人讲话，你一问他，他就说：“这问的太好了，我慢慢跟你说”。连续不停地讲同样的话，这是虚证。以后我们讲《伤寒》《金匮》很好玩，有很多的治症和临床经验。

再来是阴蹻脉。阴蹻脉跟阳蹻脉，正好是一个内一个外。一个是申脉在管，一个是照海在管。由于有蹻，你看蹻是不是“足”字边，所以抬腿啊、左转、右转，都是要靠这个蹻脉。人往前行，就是阳，往后退，就是阴。阳急的时侯就阴缓。走路会往前三步再后退二步，这阳急阴缓啊。也有人是阴急，他走一步就退二步，等于是倒着走。我有这种病人啊!他往前走一步就退二步，一定要碰到东西才会停下来。阳急在阳蹻脉上治疗，阴急的话我们在阴蹻脉上治疗，你下针也可以，灸也可以。这种病在正经上不会有，在奇经上面才会有。阴蹻脉走内裸一路上来，一直上到咽喉。这中间跟冲脉有相交的地方。所以，喉咙这边有任脉经过，阴蹻脉也经过。所以我们下列缺、照海，任何的喉病都可以治疗。我不管你是扁桃腺发炎，还是甲状腺功能亢进。而西医不管是怎样，他的药是一样的。中医呢?是辨证论治。喉咙的病通通可以用列缺、照海。尤其是扁桃腺发炎或慢性喉炎，列缺照海一下去，当场就去掉了。

维脉，有阳维和阴维。阳维脉把所有阳经维在里面。就是它，把大家抱在一起。因为我们有维脉，所以可以控制、可以维持。所以，你这样子想，它的观念是这样子。正经在走的时候，就像你用竹子做个鸡的笼子，你竹子只插了直的，没有做横的。那鸡照样会跑走啊!所以你把笼子做好了，你还要把它旁边用个横的围起来，固定它的形状，这个横的就是阳维和阴维。维在里面的就是阴维，维在内脏上面。维在经络上面、骨头上面的就是阳维。这是维脉的观念。阳维脉是外关穴在管。所以，所有的腑都跟阳维是互通声息的。阴维脉是跟内脏随时在沟通的。所以，阴维脉是内关在管。阳维是外关在管。所以，我们在外关和内关下针时，你从外关引到气，再透到内关去的时侯，阴阳脉生死桥打开了。阴阳就交合在一起。所以，阴阳分离的时候可以用外关透内关。

由于阳维脉它是管外面胸腔这一圈，沿肋骨外面。而下焦这边一圈是带脉在管。所以，若有病人腰痛、胸痛，你就下外关临泣，对不对。外关、临泣为一组，列缺、照海一起。申脉是阳蹻脉，阳蹻脉一直往上走。后溪管督脉与申脉成一组，是专治项强、脖子僵硬的穴道。阴维它围绕着阴脏，就是我们的内脏。阴维脉在控制内脏里面的协调。内关穴管阴维，阴维脉有问题时，我们就下内关。所以，有时病人胸痛，我们会问你是痛在肋骨外面，还是肋骨里面。里面是阴维，外面是阳维。若讲不清楚，就外关透内关。这是我们治症的来源。

所以，你只要懂得穴性，懂得经脉的走向，你选择穴道就不会错。阴维脉就是由内关穴来管。这就是我们的奇经八脉。主要是一个穴道管一条脉。

呼吸法引气法（7-01:34:34）

我们回到《针灸大成》，看卷六一百二十三页。我们要开始介绍针剌手法。针刺手法很多，我们讲究的是什么?我们古老相传的是注重什么东西？我们在介绍很多补泻之前，先要有一个观念，什么叫引气?我们下针以后，要等气到了，再去做补泻。什么叫气到了，这就是师徒相传下来的经验。我们有很多方法可以知道气到。针下去以后，还没有补泻，你仅是平补平泻，就是捻捻针放在那边，过几分钟。你就会看到下针的地方，有一圈粉红色，就表示气来了。如果看到一圈青色，你根本就是扎到血管了。你没有看到粉红色，就是气没到。一定要把气引到才有效果。引气就要有引气的手法。下针时，若病人气没有到，就要用自己的气把病人的气引出来。这是用在病人严重虚弱的情形之下。施气的人要把气打到对方的身上。当我们握到针时，要轻轻握着，不要重握，重握气就不传。我们的气在身上，不知要通过多少关节，才能到身上去。所以，关节要放松，丹田慢慢的吸气，然后吐气。当你吐气的时后，就是灌气的时候。吐气的时候，心里面要想，气从针那穿过去到病人身上。

为什么我们要用金属的针，因为肺是金。五行里面肺是金，所以金可以导气。你用塑料针就引不到气了。一定要金属的针。这是我们施针者，把气导到对方身上去的情形。

还有，我们在下针时，如果碰到动脉血管。比如说，有时太阳透率谷，碰到情敌，一拔后太阳穴肿起来、肿成很大一个包，那怎么办呢?我们用手掌，轻轻的按着那个包。因你的阳气在手上面，阳气一行，血就跟着行。

大概六呼，慢慢的整个都平掉了。就是那么快，下次我找个比较倒霉的DEMO给你们看。引对方的气，要怎么引?最常用的方法，是针左、右捻转，左右捻转一下，病人觉得好酸，病人有针感，感觉到酸、麻，胀，就是。有一种人，他天生的体质，没有酸、麻、胀，你怎么引气他都是痛。其实是他不了解什么叫酸、麻，他形容不出来嘛。虽然他在痛，可是你看到了粉红色，就是气来了。当病人有酸麻胀的时候，你知道气到了，一定要等气到了，你再开始做补泻。如果你捻转了，气还是不到，就表示这个人气脉很弱。比如说，复溜穴，大家都知道复溜穴是肾经的母穴。我要去补肾，就针下复溜穴，去固先天。所以，灸复溜很舒服。我们用生姜在那灸，这是养生的。若针一下去以后，却引不到气。病人没有气了，所以引不到气，整个白白的，没有粉红色，那你就针上下戳二下，这个针会有被吸入的感觉。气到了以后，你会感到针很沉，会有吸入的感觉。待会示范给你看。若捻转法也引不到气，那怎么办?你在上下的穴道，用手去戳它，稍微推它一下，慢慢推，一推它，你的气会跟他的气感应到，因为气在表，所以你不用去按摩得很重，皮肤上戳它一下，气就来了。气来了以后，再开始捻转，这样气就到了。所以，用你身上的气去导引他的气，这就是引气的方法。如果引了半天。气还是没到，就表示这个人太虚，那我们就用呼吸法。

用呼吸法来引气，我们叫呼吸引气。让病人吸气，就拔针，拔出来，他吸气的时候你拔针，就好像让气就到复溜。一把气引到这。吐气，慢慢进针。你的进针、出针都跟着他的呼气定。吸的时候入针，吐气的时候，出针很慢，当然很缓哦。但是，是在皮层里面，你不要整个拔出来，在皮层里面做。用这个病人的呼和吸，来做引气的动作。病人会“哇，好酸！”就是气就到了。如果病人还是没有气，那你不用针了。针把他收好，用灸比较方便，因病人元气大伤，重病的时候，就引不到气。先要学到引气。看卷六第一二三页，有十二法，像什么脱针，这几个先不用看，我后面会再讲，先把它舍掉。我们读古书很麻烦，它写的很多，实际上，后面都是重复的，因为我们有这个经验，所以从一百二十五页开始看。

烧山火与透天凉（7-01:43:50）

第一个口诀，下针的口诀叫烧山火，第二个我们叫透天凉。这个烧山火，还有透天凉，是我们大补和大泻的手法。顾名思义，烧山火是补，透天凉是热症。病人大热的时候，我们用透天凉的手法。病人里寒很盛的时候我就用烧山火的手法。烧山火怎么做？你针扎到皮层以后，因在皮层引不到气，你就把针扎深一点，还引不到气，你就再深一点。所以，第一个先引气。气一到，皮肤表面一圈会比较红，或病人感觉酸麻胀。气到了以后，开始把针提到皮肤表面。心想，底下差不多一寸的距离，针扎到这个点，这是一寸的距离，从这个一寸分三段。就是天、人、地。当你在天部的时候进针，我们数是九。什么叫做补呢?补就是紧按慢提，这就是补。这就是医书上写的。怎么样去观想，针下去以后，怎样叫紧按慢提？就是很快速的下去，然后慢慢、慢慢的起来。你不要去记，假设脚踏车车胎没气了，我要把气打起来。打气的时候，你会很快的压下打气筒。若你很快又拔起来，气也就回头了。所以，要紧按慢提，这就是补。不要让他回头，所以你要快按下去，慢慢的拉回来。在天部这个部分，要做九次。九次做完了以后，再把针扎到人部，在人部又是三分之一寸的地方，再做九次。再到地部，在这个地部再做九次。这是烧山火。顾名思义，烧山火真的是烧山火，那火很大。比如说，胃家的寒症、胃痛、呕酸。你怎么知道是寒，脸色青，你一望就知道。问病人口渴不口，回答：“不渴”。就算喝也要喝热水，因为里面是冷的。那你在中脘上可以做烧山火。如果人很瘦，肚子是平的，中脘就不适当，你就在足三里，胃经的本穴做，你要找肉多的地方做。

足阳明胃经是属土，按照井荣俞经合五俞穴的话，是金水木火土。所以足阳明的厉兑穴是它的井穴，井穴也是母穴，对不对。那你如果在厉兑上做烧山火，那这是拷问犯人用的刑罚。要找肉多的地方做，知道我的意思吗。我们有很多穴道可以做，哪有跑到厉兑上做的，做完以后脚趾头肿很大，病人是被吓好的，不是真的好了。所以，要在足三里上做，其它以此类推。

若这个人脚是冰冷的，我们脚就有一票经，要在那个穴道呢，找三阴交!这是三条阴经的交汇，三阴交肉又很多。你不要在所有的井穴上做烧山火。你要灵活的运用!如果是肾家的寒症，肾本来是黑的，看病人脸都黑的，然后手脚冰冷，这是肾的寒。那我们在肾的母穴上，做烧山火。复溜那边，有人很瘦，我所谓的一寸，并不是真正的一寸，是指你针下去从皮肤到骨头的距离。所以，观想这段距离。

我们下针的人，一定要胆大心细。你不要怕，针要扎进去。有的人很怕，要进又不敢进，结果针下去一点点，反而更痛。所以，神经是在皮下五分的地方，赶快穿过去就不痛了。若这个人很怕，又不敢针，又不能不扎，结果就刚好扎在痛神经上。所以下针时，一定要胆大心细，不要怕。这是烧山火，这是强补，没有比这更强了。烧山火完后，再给它灸，对身体很好。

反过来呢?就是透天凉，这是大泻。同样的我们用下针，一定要先引到气，不管是什么补泻。一定要先引到气，没引到气，你补泻个半天也没效。烧山火如果在本穴上，例如是胃家的寒症，我们在足三里上做，整个胃都会热起来。病人会感觉到里面好热。如果是肾寒，你在复溜上做，病人会感到有人在按摩他的肾脏。你说我不要在复溜上，在肾俞上做可以不可以，当然可以啊!但找肉多的地方，你不要找涌泉做嘛，是有很多选择的。我们在做泻的时候，动作是相反的。一样针先引到气以后，先扎到底下。因为要把它泻出去嘛，所以从底部开始做，先从地部开始做。数是六。用插提法。你假想你是要把轮胎的气抽出来，所以是很快的拔，慢慢、慢慢放回去，不要再把气又打回去了，对不对?泻的手法就是紧提，很快的提起来，慢按，推针进去时是慢慢、慢慢的推，不要把气打回去了。用观想的想法，不要去硬记，这怎么记啊!免得到时背了半天，做的时候还是错的。要想如何把气打到轮胎，又怎样把气放掉。像篮球怎么把气放掉，这是一样的意思。在底部先做，从底下开始做。很快的提起来，慢慢、慢慢回去，让气往上走。那病气、邪气在底下，你把它从地部提到人部，到人部时，再做六次，做完以后，到天部，再做六次。所以，三六是十八次。在天部做时要小心，不要一提，针就出来了。如果不幸，提针出来了，那你就不要按针孔，先让气不断的往外走，我们会有扪法。所谓扪法是什么?就是针起来的时候，把针孔按到，不要让气跑掉。泻的时候，不要去按它，让它气往外走。这是扪。这是地部先做，再到人部，再到天部。这个数是六，方法是紧提慢按。这是透天凉，壮热的时候用的。比如说，这个人胃口非常的强，吃了一百碗饭还是饿，消渴，是中消对不对？就下中脘、下足三里，反着做。你如果本来胃很强，心里在想要做透天凉，结果做出来的是烧山火，那就会更强。那燥渴、大渴、病人发烧，都可用透天凉。这个发烧咳嗽是实症，那要在哪做呢?尺泽就是很好的穴道。这两个是强补跟强泻。原则是要找肉多的地方做。

阳中引阴与阴中引阳（7-01:55:34）

再来是看阳中引阴，还有阴中引阳。这两个是相对的，烧山火跟透天凉是一组，阳中引阴、阴中引阳是另一组。

所谓阳中引阴的意思，就是病人先寒后热。那阴中引阳呢?先热后寒。所谓的先热后寒跟先寒后热，实际上就是先补后泻和先泻后补。那两个讲了半天，你还是看不懂，那教你一个观念。所以观念很重要。寒比较多，热比较少，先补后泻。酸多痛少，也是先补后泻。当一个人热多寒少，或者是痛多酸少。我们就先泻后补。这是补泻的手法。如何知道寒多热少或热多寒少。问他就晓得了。他会告诉你，他一下热、一下冷，问：“你觉得热比较多，还是寒比较多?”，回答：“寒比较多!”这病人会讲的很清楚，除非你不知道这样问他。

为什要提这两个，因为可能是发在表症，比如感冒发烧，这是经络的痛。例如病人说：“我背痛”。你看是膀胱经的实症，我们就下束骨。膀胱经的虚症，我们就下委中。实症是痛，虚症是久病是酸。若你问病人，你是酸还是痛?病人说：“我都有”。这时，就会想打他一耳光。因为跟我老师说的不一样。这是你没有把我的课听完，都有是对的啊!你问他酸比较多，还是痛比较多?他就会想说：“大部分是酸，但我常坐着，站起来的时候痛，走一段时间呢，这个痛就没有了，但酸还在那边。”这个时候，酸比较多，痛比较少，你就先补后泻，先扎委中大补他一下。扎完委中补完后，你再下束骨穴去泻它。有时候，一个穴道可以同时补泻完。像飞扬啊，络穴可以用啊，原穴也可以用啊!一针两个穴道，同时可以做两边。所以，针灸非常的活，你一定要会活用啊。因为有时扎完委中后，要扎束骨，但这个人脚断了，他没有束骨啊。那还有飞扬可用啊，所以，你不能预计嘛，针灸是很活的，不要死板板的，没有穴道就不治了。治症的方法很多，我们可从各种角度治疗，这才是好医生。在一百二十六页，诸位看后面有留气法、运气法、提气法，中气法、还有什么苍龙摆尾，赤凤摇头，这是我们历代相传的针刺手法。

留气法、烧针与报刺法（7-01:59:49）

留气法是我们治疗痞块、硬块、肿瘤用的。不管肿瘤是生在乳房，子宫，腹部的硬块、皮肤表面上的积瘤、脂肪瘤 等等。只要有硬块，我们通通用留气法，这是消痞块的方法。下针的时候，比如说子宫有硬块、子宫肿瘤，你一摸就知道了，还有乳房硬块，一看这乳房硬块，正好在足阳明胃经上面，正好是胃经经过的地方，那我们可在足三里、上巨虚，或是它的郄穴梁丘下针，都是一样的，这些穴道虚实都可以治。下针的时候，行纯阳的数，你们现在看懂了，就是九。九次以后，这个插提法很好，我们后面会再介绍捻转法。你可以一边捻转、一边插提更好。我会做给你们看，插提法是九次，就是刚刚教的烧山火，一部就可以做九次。采紧按慢提。做完了以后，把它提起来，稍微提上来一点，针放那边不要动。再做完九次以后，把针再提起来一点，让它再等个五分钟，我们再取阴数六，行阴数六的时候，诸位呢，比如说这是足三里。进针下去以后，从骨边到穴位，比如说在这个区域行九数。九数做完以后呢?原本针在底下，稍微提起来一点，本来在这边，提个豆许起来。提豆许以后，因为这是强补，气冲上去的时候，力量很强，会冲到胸部去将痞块冲开来。冲开来以后，我们可以用泻，再把气导引出来，你可以在同一个穴位行六数。你不用天人地，这是我们的留气法，专门治疗痞块。所以，我们先阳后阴，你只要记得阳就是九，阴就是六，推过去以后，再把它带出来。心里面观想就好，做完六次以后，我们的针就留在那边，做完六，再往下插一点，这是最早相传的方法，专治疗痞块。你停在那留针，取针的时候，不按针孔，直接拔出来，这是我们治痞的远取穴法。而痞块近取呢，近取有两种。第一种，我们用烧针。第二个，用报刺法。当这个痞块是良性的，摸上去皮肤是滑滑的。如脂肪瘤是滑滑的，良性的才这样做。硬的像岩石，就不用这种方法。今天先介绍到这里，明天我们再继续。

治痞：烧针（脂肪瘤 黑痣 化脓）（7-02:04:35）

好!我们今天继续介绍如何治痞块。治痞块我们会用到烧针的技术。《针灸大成》叫燔针，就是用火来烧。最常使用的时机有二：第一个，一般用在脂肪瘤、黑痣 。一般来说，是所谓良性的痞块，我们摸痞块表面的时候，会成圆滑状，非常的光滑，即使会长，也没关系，因为它是良性的。良性的肿瘤上，我们可以做。用触诊就可以知道。如果是恶性癌症的时候，那个硬块就非常硬，而且表面非常粗糙，比较不规则、不均匀，这就是所谓的癌症，用手可以摸到。对癌症、恶性肿瘤就不要用这种刺法。对良性肿瘤效果就非常快。这是第一个使用时机。

第二个时机是当里面有化脓 的时候，脓血很多，我们先用火罐，把脓头抽出来。如果伤口很大，我们就用大的罐子，我们的罐子有不同的大小尺寸，抽出来以后再用烧针。一般比较浓稠的话，我们用铍针刺进去。铍针就是我们介绍九针中间扁扁的那根，像剑一样。那烧针呢?如果化脓的比较大，我们是直接烧针，如果是治脓的话，这倒无所谓补泻。手法就是直接在伤口下针，病人不会痛，这是烧针。如果说这是痞块的时侯，就不是这样子。西医也用这种方法止血。

我画一个图，这是侧面看，如果从上面看，痞块是这样子，侧面看这样子。所以下针的时候，我们叫三针法。所谓三针法，第一针从上往下，刺完以后，第二针从前面往后刺，第三针再从后往前刺，刺这三针。正面看的时候，这边一针直下去，另外一针从这下去刺到这个位置，第三针呢，正好这样过来，这样就结束，这就是烧针。

烧针过去是用蜡烛，现在就不用了。因为我们烧针的时候速度很快。现在针比较细嘛。平常我们是用28号针，28号比较粗。我现在是用32号针示范给你们看。这是32号针，这是麻油，你不要用汽油，不要那么没有基本常识。麻油不会着火，针放到麻油里面沾一点，针下去以后，烧的方式就是斜烧。所谓斜烧，就是针这样斜下来，直接这样在针上面烧，你会看麻油这样滴下去。一般呢!我们是烧三次。平常我们做的时候，须有一个助手在旁边帮我们烧好，一针直接刺进去。因为这针烧过了很烫，下针的时候速度很快，一下子就进去了。上面一针，下面一针，所以旁边最好有一个助手。你在刺的时候，先叫他帮你烧，烧完就下针，这是烧针术。如果我们用这种方法，烧完第二天，肿会变得很小。若还有剩一点，就再烧一下，隔天就没有了。平常那么大的，大概二次就没有了。肿块很多长在背后，很多人生在手腕阳池的地方，肿出一块，包括凸的软骨都可以使用这个方式。

治痞：报刺针法（7-02:10:41）

第二种，我们用来治痞 块，有时侯是良性的，采报刺法，我们又称为飞针引气法。导引的引。这是从肿块上方看的，我们只用一针。这个针侧面看是这样子，这是肿块，不管它是软骨还是脂肪瘤。针从这边下去，下到底端。下到底端时，你会知道。我们把皮拉起来，扎到肿块上，直接下到底部，下到底部以后，再左右捻一捻，我们叫捻针。左右捻一捻后，然后提到皮层，再往前刺一针，再拉起针来向下面刺一针，然后再拉起针向左边刺一针，在拉起针向右边刺一针，（还有另外四个方向）。顺序倒无所谓，这八个刚好是东、南、西、北、东北、东南、西北、西南。刺完以后就回头，再回到原点。手法就是这样子的。针进去以后，你提起针到皮层，这样你才有办法转方向嘛!针一定要提到皮层，然后转过来，向另一个方向下针，左右再捻一捻。再拉出来拉到皮层，再转过来向另一个方向下针，再左右捻捻。再下针下到这边来，再左右捻一捻。下到了边际，再左右捻捻，你不要刺出皮肤来。很多人比较粗鲁，它会穿出来反刺到自己的手指头。到底以后，再捻一捻到他的边际。到了边际以后，捻一捻拔出来，拔出来到皮层以后，针再立起来，往另一边去，连续刺入针。刺完以后，又回到原处，再下针下到底部，再左右捻捻，就结束了。这样手法就做完了。若用这个方法肿块消得很快。用报刺法就没什么感觉了。第二天虽还有小块，但比较没有感觉了。第二次来的时候，就好多了。

所以你刺的方法很重要，这就是我们治痞块的方法，这个我们叫留气法。按照书上，用九时，提六时，这是我们所谓飞针引气的方法，就是补泻同时出现，这是留气法。这是最简单、最常用、最实用的方法。比如说，有人不喜欢用烧针，因为很吓人，你就可以用这种方法，效果也很好。如果有脓疡的话，脓疡很大的时候，还是要用到烧针。

运气法与四种痛症（7-02:15:12）

再来看这个运气法。这个运气法是专治疼痛用的，治非常强烈的疼痛。我们痛分四个层级。第一个层级，就是痛，这个我们称实症。实症我们要泻它。第二个就是我们上堂课讲的痛多酸少。这个时候，我们是先泻后补。所以补泻手法一定要熟。第三个是痛少酸多，要先补后泻。第四个是酸、麻。这个是最不好治的第四阶段。这时候我们纯用补的手法。一般来说，刚开始病人会说：“我就是痛”，这是一般很浅的痛，病人痛了几年到后来一定是酸麻的，酸麻是最不好治的。尤其是麻，麻最不好治，但还是可以治的，只是要花时间，花的精力比较久一点，要多扎几次针。而这种痛啊，有时一次就解决了，有时当场一下针就好。

运气法是专门治疼的，这是一种比较特殊的手法。这个运气法是一种强泻的手法。举例给你听，比如说，有一个人，他胸项痛。一看是在足阳明胃经上面。我们就做子母补泻，比如说下内庭穴，它的实症，这一针就好了。如果扎内庭穴后，痛还有，虽然痛好转了，但还是有痛，怎么办?就加重它。像在足阳明的原穴上下针，下冲阳。或者是下络穴丰隆，或郄穴下针，这都是不分虚实的穴道，我们都可以下针。针下去以后，比如下在冲阳。我们这个运气法，就是采阴数六，针扎到皮肤以后。比如这是人体，冲阳在这边，我们针下去以后，先要引到气，我们左右转以后，病人感到酸、麻的时候，气就到了。泻的数是六，补的数目是九。如果说，插提法比较痛，我们用捻转法，那足阳明是这样下来，一直到我们的脚趾头。那我们在做的时候，胃经是这样子走，我们是逆气而泻，很快的转过去，让它慢慢回来。意思就是让气回头，这是逆气而泻。当做完六次以后，就把针转过来。针尖的方向对着痛的地方。

我现在讲了，如果有个女孩子，她的左边乳房有硬块，正好生在乳中穴的下方，那你可以扎正面的郄穴，比如说足阳明胃经的郄穴是梁丘。你针在梁丘时泻六，针稍微提起来，再转向左边的乳房刺过去，这就是我们现在介绍的运气法。

针就留在里面，比方说留二十分钟后再起针。一般我们泻的时候，针拔出来不要按针孔。让气往外走，过一下再按针孔，再揉一揉嘛！因为你在做补泻，病人不懂啊！病人被西医训练成打完针以后，用酒精棉花按一下，他们被训练成这样子。他看你扎针，竟然不按针孔，他会觉得你有问题。实际上，他不知道，我们在扪针。扪法，扪就是说，针一出来，我们要按着，不要让它把气泻掉。泻的时候，我们要等一下，不要急着按针孔，所以你在做针灸，你一定要知道你心里在做什么。

提气法与中气法（7-02:21:42）

运气法完了以后，再来是提气法。

这提气法专治很顽固的冷、麻，又冰又麻。遇到这种症状，我们用提气法。诸位看《针灸大成》卷六第一二六页。我们下针的时候，一样按照经络取穴。比如说，在头痛的地方麻，在山林的地方麻，我们知道是在胆经，我们就在侠溪穴上补，因为麻是虚症嘛。你也可以在胆经的原穴，或胆经的本穴，例如临泣上面下针。当你在母穴上治疗时，针下去就已经是补了，不需要再去强化它了。所以，平常我们做这个运气法、提气法，都是子母穴道下去以后，病痛还在那边，这时我们就用这些方法去加强它的效果，我们扎他的原穴或本穴。

你针下去以后，在临泣（胆经的本穴）上面才做这个提气法。提气法也是一样，提也是六数。这个阴数就是六，是一样的。这看起来好像是泻的手法，轻轻的做六次，一样采阴数的六。做完以后呢?因为我们知道冷麻在皮肤表面，所以你针头对着冷麻的方向。比如说，这个女病人来，病人躺在那边，我们治病人左边头麻的时候，一样在本穴上面做捻转法，我们做六次，做完以后，我们把针提到皮层，因为它在皮肤表面痲。你把它提到皮层后，把针倒过来，对着病的方向，让它顺进去，让它停在那边就好了，这一个是提气法。

这有一个重要观念，比如说，冷麻一直在这个地方，气血一直在这边走，走到这边的时候过不去，这是里虚的状态，它的经脉是扁的，里面是麻的。这个时候我们用针，用提气法下去，因为你在泻它。你在泻它的时候，它的经气非常的旺，他的气血会进入胆经。因你在泻它，所以对冷麻的现象，效果很好。

再来是中气法。中气法是专治累积，治积。比如说寒在里面，或瘀血块叫积。水停在肺里面，水停腹部、少腹，也叫做积。大便不通也叫积。那我们这中气法，能够除积。就是专门清除这种累积在身体不必要的东西。

这个中气法刚好跟提气法相反。这个冷麻，记得是虚，就是中间没有东西，经脉是扁的。中气法是专门治积，积就是实，就是有东西在里面。那我们下针下去，一样做这六数阴，一样是用泻的数。六数阴做完了以后，把针提起来，是用逆的方向。比如说我现在要清大肠，我们知道支沟、照海是可以活络大肠的，那足阳明胃经的上巨虚、下巨虚也都可以，因为它是胃经。大肠的募穴天枢，这些都无所谓，或在胃经上的足三里穴上做。这个叫临症，看病人那个穴道比较方便。或者你在照海上面做，都可以。那一样，阴数泻六，泻完以后呢，逆着针头，比如说我们要去掉大肠的积，我们针不要对着大肠的积，因为这是实，我们要反过来，对身体外面走，跟病的位置是相反的方向，这是去积。专门治疗积，这是去积的方法。

比如说我们很有名一个穴道，叫丰隆穴。丰隆穴在胃经上面是我们针灸里面治痰的名穴。可去痰、化痰。这个痰就是我们现在讲的积。有时病人会听到胸腔里面很多痰声。我们怎样去这个积呢?就是用中气法。要病人平躺，脚放平，人平躺以后，我们针丰隆，左转右转引到气后，把针提出来，提到皮肤表面，提到表面的时候，再对着病灶的方向下针。下针为什么要对着病灶的方向，因为这可以引动痰气。针采斜刺四十五度，斜刺进去以后，用泻的手法，逆针而转，用泻六的手法。泻完以后，把针提到皮肤表面，不要拔出来，把它立起来后，转过来向下四十五度，对着下方刺，能把寒引下来。那两腿都可以做，左边丰隆做完，再做右边丰隆。所以丰隆穴除了可以丰胸以外，也是去痰的名穴。

很多病人都有痰，小孩子感冒发烧也有痰，病人中风也有痰，还有人卡在喉咙里面吐不出来，不用开喉管，我们用丰隆穴去痰。

（十六）

五门十变与天干歌（7-02:31:04）

这个提气法、中气法完了以后呢。要讲下面的飞针引气之前，我要跟诸位先回到天干这边。一开始上课的时侯有跟诸位介绍过天干、地支。可是这一次我讲天干的时候，它的排列方式有点改变，你们要跟着我的思路走，你们不用背。尤其像我年纪那么大，背的话会忘。背的方法是，甲，乙，丙、丁、戊、己、庚、辛，壬、癸。按照我的方式写（甲乙一组、丙丁一组，往下写）。你们学五行的时候，你们比较会记得木火土金水，因为一天到晚在用，就是记得木火土金水。这是一个取巧的方式，（把木火土金水分别排到天干上）。当你去看书的时候，它说甲已合化土，乙庚合化金，丙辛合化水，丁壬合化木，戊癸合化火。当我告诉你的时候，你开始背了。甲已合化土开始背。结果走在马路上，一摔倒，变成甲已合化水。马上就背错了。所以你不要背，这整理完后，是可以取巧的。不然，我们有那么多东西，你要怎么记。这是我们木火土金水对到天干，讲歌诀的时候，大家都知道“甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃已脾乡，庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏”。那这个天干歌，就是本穴治疗，胆经的本穴是临泣，所以我们的临泣就代表胆。脾的本穴就是太白。临泣是木，胆经是木，所以胆经的本穴是临泣。脾经是土，脾经的太白穴，就是它的本穴，因为太白属土，就是这样来的。那肝呢?肝是行间，大肠是二间穴，小肠是阳谷穴，肺是经渠穴，心是少府穴，膀胱是通谷穴，胃是足三里，肾是阴谷穴，这些是他们的本穴。我们有一个名称，称之为五门十变。有十种变化在里面。

这五门十变，你一定要熟，要看熟，不要用错。不要在需要时，再去想、再去翻书。不能在治病时对病人说：“你等一下，我去翻书”。这样病人会紧张。也就是说，今天如果我们需要木，那为什么需要木?比如说，遇到火的虚症。举例，像手酸，酸在小肠经。因为小肠经属火，那我要扎后溪。结果一看，病人没有后溪，因为腿没了。所以找临泣，临泣是木，木生火嘛!临泣穴本身是胆经的本穴，它的属性是木，这个临泣就可以治小肠经的虚症，同样临泣穴也可以泻膀胱经实症。

今天病人来了，说痛了二天，你一看是膀胱经。因为，下膀胱经的子穴束骨会很痛，但不治不行啊，就用临泣穴。因为临泣比较不痛嘛。不像趾头边很痛，因为有人脚很细。这是临泣穴，一定是下对侧。因为下临泣的时候，身体会产生木，那水的实症，就可用木来泻掉。所以，遇到膀胱经的实症，我们就可以下临泣。小肠经的虚症，同样可下临泣，就这个意思，这是本穴治疗法。

本穴就是与该经属性相同的穴道。听懂了吗?如果说，下一针临泣，背还在痛怎么办?一看是膀胱经的实症，膀胱经是不是水，木是不是它的子，所以我们要想办法去壮木、强木，对不对?丁壬合化木，丁壬呢，是手的少府穴。手握拳，在两个指头尖中间的少府，无名指跟中指之间是劳宫，还有脚的通谷穴，这两个穴是不是很痛。所以，你遇到这个，反正是岳母来，你又有家暴，你要她女儿跟你离婚，你就下这边，因为痛死了对不对?

所以，临床上非常灵活，一切看你怎么用，这是第二种变化的方式。第二种变化的方式，就是两个穴加在一起，会生成另一个属性出来。

当你在用本穴的时候，因为本穴本身有阴阳五行的属性，像临泣就是属木。甲乙都是木嘛。所以，你只要扎进去以后，它的五行穴性就出来了。所以，这五个门呢?第一个，就是该经的本穴可以做子母经的补泻。第二个是两个穴道加在一起，可以强化五行的力量。现在你们有观念了!有个病人来了，穿了一身盔甲，手肘以上通通被盔甲盖住了，你下背后也不行，这个病人是肝硬化、肝病，那肝募期门也没有，肝俞也扎不到，就只能在手脚上下针，这就是我们的肘后歌，只能在手脚上下针。

你一定要用各种的方法去解决。病在这，你要用各种方法达到病的位置，才是好医生。像现在北非有很多国家，你不能看到女人的脸啊，看到脸就要娶回去了。那万一很丑的话怎么办？所以，在治病时，你说：“我不用看，你手脚露出来就可以了”。像今天若来个尼姑，叫她拉衣服不方便嘛。诸位遇到这种情形时，你都可以用这种方式来处理。

现在肝有问题了，我们希望去强土，再强水，这叫做缓治。因肝木有问题，没有问题的时候木去生火，有问题的时候木去克土。所以我们先强土，强土就是实脾，要先把脾强壮起来。这是基本动作。实了脾以后，再去壮水，让水强起来，这是缓治法。缓治就是正常的手法。我们先去强土，甲已合化土，对不对!所以你下胆经的临泣、脾经的太白，就是强土。再扎足三里，胃口会开嘛。扎完再灸，都是很好的动作。灸足三里可以强土。

那我们要壮水时，金生水对不对?我们就下肝经的行间和大肠经的二间，会有金产生，就可以生水。要生水可以取小肠的阳谷跟肺经的经渠，水会去生木，这是缓治。

急治呢。这个人来，肺里面已经积水，肚子里面有很多的积水，水要先排掉啊!那怎么办。因金会克木，当树木长得太密了，我们可以用斧头砍，木要疏嘛!肝硬块长的很多，我们要取它的金，就把肺里面清干净，肺里面没有积水的话，病人就不会积水，这可以用，这是急治。那我们要生金，我们就下针肝经的行间、大肠经的二间。所以两个穴道，左右共下四针。这个时候，金去制木来排水。同样要再去强土，强土是固定的。我们在治急症的时候，一定要想尽办法让病人胃气恢复。

诸位现在学到这里，就知道我在前面介绍经络时，苦口婆心的说，这个穴道是它的本穴，这是它的络穴，这是它的原穴，现在就用到了。所以运用的非常的广。比如说有个人，他膀胱经背痛，感觉好酸，然后一路下来。但来的时候，因为是大冬天。所以穿着牛仔裤，里面还穿卫生裤，那怎么办?因为委中拉不起来，你想要下他的委中，但裤子贴的很紧，拉不起来，那也不能叫他把裤子脱掉啊!没关系!叫病人躺着。膀胱经的虚症，它酸很久了，用金生水，下行间，二间是不是一样的意思。

当你在做五门十变的时候，因为下的是本穴，本穴你不要管什么左转右转，什么飞经引气、苍龟探穴，苍龙摆尾，都不要乱摆。你针扎下去，然后左转右转引到气就已经开始补了。但是二个穴道要一起下。一起下不是你两根针同时下，不是左手一针、右手一针同时下。所以，你先下二间或行间都没有关系。但这个针总会在同时碰在一起，一碰在一起，金就出来了。我常常在下膀胱经的虚症的时候，委中都还没有下，直接扎行间、二间。

在诊所，你有时候很忙，没有时间帮病人正面扎完二十分钟，再扎背面，这样多麻烦。直接多下二针就结束了。所以速度很快，效果好不好呢?都是立竿见影的。记得针灸都是立竿见影的。这针就好像竿子，一立竿就看到影子，马上就知道了。所以这是我们用阴阳五行来做补泻，用平补平泻的手法，无所谓补泻，利用穴的性，来生土、生金、生木、生水、生火，或者泻土、泻金、泻水、泻火、泻木。所以，原则很活，不要那么死板板的，这是记的方法。

飞经引气（7-02:46:22）

下面呢!我们要介绍飞经引气四种手法。在《针灸大成》上面，它是青龙摆尾、赤凤摇头、龙虎交战、龙虎升降。

第一个是青龙摆尾。这个飞经引气，跟刚才的飞针引气不太一样。第一个原名叫青龙摆尾，《针灸大成》上面写苍龙摆尾，这无所谓，文字上不重要。第二个白虎摇头。原名是青龙摇头，不知道是谁把它改成白虎，无可考，随便啦!只要手法对就好了。第三个叫苍龟探穴。鸟龟的龟这个字最不好写，不知道是谁搞出来，你画个图不就结束了，偏偏要写成这样子，真麻烦!原名是青龙，但因为跟青跟苍的意思重复了，后来变成苍龟探穴没了，不见了，但原来有四个。这第四个叫做赤凤迎源。这四个是飞经引气的法。

青龙摆尾与白虎摇头

青龙摆尾是补的手法。什么叫补的手法，我们针下进去，你会用到补，是虚症才会用到补。我们虚则补其母，实则泻其子，对不对？虚症我们会用这个手法。比如说，我现在是足阳明胃经的虚症，如乳房太小是虚症，太大有硬块就是实症，或者是脸颊痛，偏偏要扎母穴的时候，解溪穴不好下，或者是解溪穴没有了。那你可在足三里上面做，足三里是本穴，虚症、实症都可以用。我们要用青龙摆尾做补。病人正面对着你，他的经络是这样子走的哦。针扎到足三里，左右转针，引到气（这叫捻针）以后，将针柄左右摇。当你在左右摇时，就已经是在补了。这就是青龙摆尾。病人会很热，补的越强，病人就越热。所以，我们用细的针去摇，你摇粗的针的话会更痛。针在身体里面，你摇的时候是引动气，这叫飞经引气。在经络上面，用飞的方式，这是补的手法。你可以摇九下，这是青龙摆尾。

再来是白虎摇头，白虎摇头是泻法。泻的时候我们有歌诀四个字，退方进圆。这个白虎摇头，是摇铃状。当针扎到穴道去以后，做插提的时候，退是方形的退，退针出来做补泻。我们现在做白虎摇头。做补泻的时候，针尾成方形的慢慢出来。出来到了顶了以后，要进针回去的时候，圆形的这样进去。会用到这种补泻的手法，一定是用在肌肉很多的地方。而且是用在原穴或本穴。因为当经的子穴或当经的母穴，都在手脚边。所以不需要什么青龙摆尾、白虎摇头。否则，你摇完病人也痛死了，要找肉多的地方，我们在本穴、原穴上做补泻。

苍龟探穴与赤凤迎源（7-02:53:07）

再来是苍龟探穴。苍龟探穴就好像乌龟进入泥土里面的“象”。龟在水里、泥巴里，它是无孔不入的。钻进去是进入土的象。所以，我们是一退三进。什么叫一退三进？比如说，这是皮肤表面，我这针扎到穴道，然后左右转，气到了，病人感到很酸。这时候你要做苍龟探穴，就是补啊。先退下来，退到皮肤表面。再进去的时候，分三次下针，一次比一次深。比如说，这是皮，这是骨，穴道在这边，这是皮层哦。你先扎到穴道，针扎到穴道以后，再提出来。针先下到穴道后，第一个动作先提到皮肤表面上，这是第一步。第二步是一进、再进、三进。实际上，一进是到这边先等一下，等一下再进一次，然后再第三进。一进、二进、三进。这是一退三进，这是苍龟探穴。当这个人身体有硬块或痞块。我们用报刺法，如果刺完了，硬块虽还在，没有变小，但变软了。

这是正面，你正面这样下针。从侧面、从剖面看都一样。你的针柄是这样子，针下到底下，拉到皮层的时候，你一进、二进、三进，知道我的意思吗?然后再拉到皮层，一进、二进、三进。这个很强哦，我们去积块，去痞块都可以用，这是个补的手法。

那赤凤摇头呢?又叫赤凤迎源，这是泻的手法。泻的手法是退方进圆。但是在退方进圆的时候，进圆的同时要摇动针柄。这比较复杂一点。退出来的时候。针是方的出来，进去是圆的进去。同时在下针的时候，要摇动针柄，这就是赤凤迎源，也叫赤凤摇头。《针灸大成》写赤凤摇头。这四个飞经引气的方法，就是出自《针灸聚英》①。

大部分来说，我们做完手法是不留针的。补的话针孔按到。泻的话，针孔不要按，都不留针。用手法来让它很快的完成。我们临床上做的时候，比如说病人很急，或早上只有三个小时，却来了一百个病人，那怎么处理?就飞啊、引气啊，让它马上结束。人不多的话，一个人二十分钟，针下去就留针在里面。就不需要做那么强烈的手法，不用瞬间完成这个动作。当然这个动作可以缩短我们留针的时间，我们做完，就可以起针了。你就看人多人少来决定。再下面就是龙虎交战和龙虎升降。

龙虎交战与龙虎升降（7-02:58:25）

龙虎交战和龙虎升降，这两种是相反的。使用的时机不一样。你只要记得，中国人把龙当成九，虎当六。龙是纯阳，老虎是阴数，是六。就是龙九、虎六。这是我们的针刺手法。龙虎交战呢?个龙虎交战在三部，三部就是天、人、地，在这三部上面呢，一补一泻。所谓三部一补一泻就是针在天部里面。这个是皮，这个是骨，这个是皮下到骨边分三个，天、人、地。我们针下去，引到气后，把针提到天部这边，在天部这边，如果顺着气脉，右转，快转，用捻转法。先做九次补，再回头做六次的泻。然后做完以后再到人部，做九次的补、六次的泻，再到地部做九次的补，六次的泻。这是所谓的三部都有一补一泻。那平常在做九、做六真的很复杂，我平常做一啦，一个补完一个泻。这是最快速的方法。你看书上写三部都是一补一泻，但真要做就做九次跟六次。那平常你做一个补、一个泻。天部做完，做地部，然后一补一泻，再人部，一补一泻。这样天、人、地都一补一泻。在龙虎交战上，都是用捻转法。

在龙虎升降法呢?就是用插提。同样的在三部做一补一泻。气至以后，用插提法完了以后，把针提起来，提在天部这个地方，放在那等，让它气一直在那边循环。做完补泻后，气会循环。龙虎交战的目的是止痛。强烈的痛，不管那个痛是头痛，牙痛，癌症的痛，或是意外的痛，通通可以用龙虎交战，这是镇痛的手法。

龙虎升降的目的是什么?就是我们的气要经过关节，关节卡住了，气过不去。比如说，有人脱臼或是骨头断了，气过不去。我们的关节有堵塞，我们就会用龙虎升降法让气过去。所以，这个使用时机是在外科、伤科，很严重的痛，都是气机堵到的时候，我们才会用这种方法。一般龙虎升降的方式就是插提法，天部、人部、地部各用一次的插提法。龙虎升降是用在关节脱臼或风湿关节肿很大，气过不去时用的。龙虎交战就是捻转法。主要目的是止痛用的。是针灸麻醉，针灸的止痛手法。若骨头没有裂的话，用龙虎交战就可以了。麻醉的效果会很强。好，我们休息一下。（校对注：视频至03:03:26结束，其后有3分半钟视频与02:04:00段重复）

五脏交经法（青龙摆尾于本穴）（8-00:00:21）

五脏交经的手法呢?我们这里有青龙摆尾。青龙摆尾是采本穴治疗。我刚刚跟诸位讲过，本穴是与该经属性相同的穴道。如胆经属木，胆经的本穴临泣也属木。在五脏交经上，如果我们要去木生火，要去强心脏，胆是心脏的母亲，也是小肠的母亲，那你一针在临泣上，如果是平补平泻，它对带脉很好，还有呢，对治经络的虚实症也很好。这个针下去，也不用补泻，引到气后，因为它是木，可以泻膀胱的实症，也可以补到小肠经的虚证。像小肠经痛很久，针临泣也可以补啊。

如果要同样运用这一个本穴，把这个经络的气，打到内脏去。就在这个穴道平补平泻，光是引到气就不够了。加强的话，在这个本穴上面再用青龙摆尾的方式，来加强补的力量。这个方法偶尔会用到，为什么?因为有的时候你要求安全，有时扎到身上怕扎不对，或者是有些不方便的地方。有时在大庭广众，人很多的时候，你要把衣服脱下来也不方便。所以，可以在一个穴道上这样做。总是有不方便的时候嘛。比如说你在露营，你没有地方挡雨，也没有办法挡风、雪，那你要怎么办，而且衣服也有保暖的作用，你不能下到内脏的穴道，只能在手脚上面扎。诸如此类。这个时候，会用到五脏交经法。简单讲就是在本穴上做补泻，力量可以到内脏去。

使用时机呢?除了我刚刚讲的以外，就是针对痞块、硬块、积块在腹部时。比如说，子宫里面有肿瘤，那就用五脏交经，针下在三阴交，痛就会去掉。比如说月经痛，你下三阴交、血海，痛就当场去掉了。可是有肿瘤在那边，你要把肿瘤去掉，你可能要在同样的穴道上面或在三阴交上面来做，增强它的力量，然后让他把痞块去掉。

还有，我们称之为通关交经。这通关就是像我上次讲的病历。比如说，这个骨头原来是连到的，结果断掉，中间少了一截，或者是骨头有断裂，他曾经去接过骨，或关节有脱臼。我们用下针的手法去用通关交经。通关交经，一般来说都是我们在做关节周围的时候，比如说扎针扎膝关，治膝盖关节，手肘受伤我们扎曲池。若关节本身有受伤，我们要让它气通过去，我们就扎对侧对不对?如果下针还没好，我们就加强它的力量，就会用通关交经。我们是用赤凤摇头来通关交经。赤凤摇头就是一个泻的手法。

我们另外有一个叫膈角交经。什么叫膈角?当我们心脏有病 的时候，像病人如果有常年的心口痛，有心脏病、心脏肥大都无所谓。你治心脏病时，一开始下手的时候，先去治金，先让它生金，等金强起来，病就停止了，就不会再恶化。这个时候你再慢慢去做其它的动作。这就叫膈角。那补泻的手法呢，就是看你须要做补还是做泻。看它相克还是相生用的。针刺的目的，就是不要让病情再恶化，简单讲就是这样子。

（以上手法在《针灸大成》卷六第一二八页）

呼吸补泻法（8-00:06:00）

这第十二个关节交经，跟通关交经差不了多少。这是在关节上面做。平常，我们在做补泻的时候，我们使用最多的最强的是呼气补泻。这里介绍了很多的手法，比较重要的补泻要知道。这个呼吸补泻法，使用在肉比较多的地方。所有脏腑的俞穴，比如说正面，腑会中脘、脏会章门、小肠的募穴关元、膀胱的募穴中极、背后肝胆脾胃三焦肾、心、厥阴俞、督俞、心俞都可以做。做的时候，一般来说，任何的补泻，我们一贯最常用的手法，就是先引气。一般来说，先要引到气，就是针扎了，病人感到酸了，气到了，气到了以后你才开始做补泻，才有用。气没有到，你在那做补泻半天，那个病仍不会走。先引气，然后病人吸，叫鼻吸，口吐，鼻子吸气，口吐气，我们这样先做补。

比如说现在针在足三里上面，引到气以后，要病人吸气，用鼻子吸气，吸的时候就把针提起来，一边吸，一边把针提起来到皮层，我们在做补，当然不能让气跑掉，再要他吐气，吐气的时候，这个针不动，一直等到他气吐完的时候，很快的把针，拉放到皮层下。这样就不会动到他的气，在做第二次吸气的时候，再慢慢的，让他一边吸，最好的速度是他吸吸吸，你慢慢的提提提，正好他吸完气，你也将针提到顶端，让气到最饱满。你做了一下、二下、第三下整个气就都满了。

我们就在这个时候又称为紧按慢提。就将针按下去的速度快一点，再慢慢慢慢提。提的时候就在吸，按下去的时候，就是吐完气的时后。利用他吐气和吸气的中间，没有人吐气和吸气是连续的，除非你在跑，跑的时候会呼吸很短，这样才会连续，否则吸和吐中间，可能会有一秒钟的停止状态，正常的时候会停一下。这时候你用气停的瞬间，在气不动的时候，赶快把针刺到底部做它的补。

另外一个泻，我们叫做鼻吐气口吸气，这就是所谓的泻则是正好跟它相反，是紧提慢按。就是他要吐气吐完了，在吐气的时候，等它吐完气，就把针放到底下。比如我们针足三里上面，我们现在做呼吸的补泻手法。在吸气的时候，这个补和泻，正好是反过来，鼻子是吸气嘴巴是吐气（补），这是泻的时候，鼻子吐气嘴巴吸气。你就记得我们要想办法，把这个气排出去。补就是想办法把气充饱，像帮汽车车胎打饱气一样，它的手法正好是反过来。所以，鼻子在吐气的时候，你把针压下去，让他把整个气通通吐出去，然后在他吸气的时候，将针慢慢的提起来，不要让他气回流到这边来。临床上，我们有时不用跟病人讲你用鼻子吐气、吸气。就是呼吸，他在吸气的时后，你把针提起来，然后吸饱了以后，等他吐完气以后，就按下去，就不会影响到气，这是强补。

泻呢？让他吐气，吐气的时候，你把针慢慢、慢慢刺进去，等他开始呼气的时候，你再把针提起来，跟他的气正好是相撞的，撞在一起，那这是泻法。

泻法简单讲，就是跟补的手法相反。在针拔出来以后，针孔不要去按它。

子午捣臼法（九入六出治水胀）（8-00:12:20）

再来介绍子午补泻、子午捣臼。这个最重要的是用在水病。

我们治疗鼓胀的时候哦，鼓胀的人肚子都是水，都是积水。我们用子午捣臼法。比如说，我们治疗水病针水分、水道、关元、中极、还有三皇、阴陵泉、地机、三阴交。我们下在阴陵泉、地机、三阴交的时候，我们用九入六出插提法，这是专门退水用的。我们用在大穴上面，什么叫大穴?我刚刚讲，比如我们治水病，水道、水分、阴陵泉、地机、三阴交。我们知道阴陵泉是最大的，为什么?这是泉嘛!阴陵泉是山林里面的地下水。你在阴陵泉上做，地机上做，三阴交上做都可以。一般来说，我是在阴陵泉上做。尤其是遇到水病的时候，在地机跟三阴交，只是平补平泻，因为它没有什么穴性嘛!就只是平补平泻。但在阴陵泉上的时候要加重进针，进针的时候，你就只要一寸的距离，九刺的进，进的时候一定要慢慢的提起来，再很快的进去，这就是补。那很快的提起来，慢慢、慢慢的进去，就是泻。所以九次补做完以后，再做六次的泻。

为什么补泻会同时出现在一个穴道？原因是什么?就是要引动他三焦的气，三焦的气不通时，水会累积。因为三焦是“决渎之官，水道出焉”。全身的水我们要把它散掉的时候，要把三焦的气点起来。三焦它是行阳的，全身的阳气就是在三焦网络里面，散布到全身里面去。所以我们用九宫六数，阳气会很旺。你同时补泻在那边，阳气的进退会有依据。所以，中医的观念，阴和阳能够平衡，调和起来这是常态，这就是正常。如果阴盛阳衰， 或是阳盛阴衰，都会造成失衡。到最后两个就会阴走阴，阳走阳，到完全不搭嘎的时候，就是生死的大限了。

我们的想法和原理就是说，在它上面同时做补泻的时候，就可以引动三焦的气。那水泻出来的力量就很大。你如果说不用这个，直接下针水道、地机、阴陵泉、三阴交也绝对有效。只是这个速度很快，这个几乎下完针就跑厕所。你留针长一点，他会叫你赶快拔起来，说“我要去小便”，就是那么急。

如果你只做补泻，绝对有效，但要第二天才会消，晚上可能跑很多次厕所，效果就有差异了。这是用在补泻上面。后面的，我觉得诸位可以看一看，这些我们都有用过，但是用的不多。所以诸位可以自己参考一下。

看卷六第一百三十页中间的地方。这十二经络的病，很重要，实则泻之，虚则补之，寒则留之，热则疾之。所谓疾之，就是热症的时候，针下去就出来。一般是不会留针的。寒症我们就留针留在那边。如果看到凹陷的病，肿瘤凹陷下去，就用灸。当我们没有办法区分它的虚实的时候，这时我们就取它的经穴。举例来说，膀胱经虚则补其阳，阳所出为井。那不虚不实的时候，就扎它的经穴。我们就下昆仑，就是这样的意思。

下针八法（8-00:17:20）

看卷六一百三十一页，我们下针有八种。第一个是揣，这个怎么做呢?观念是这样子，荣卫的观念。

如果这是血，这是气。如果病在气分，我们知道是在很表面上，我们扎气的时候，就不希望它伤到血。那如果病在荣上面，病就是在血，我们扎针就不希望伤到气。当针进到身体里面去的时候，我们会用到八法。第一个是揣，揣就是用指甲戳一戳它。如果要针下去不伤到气，先用指甲戳一戳，针下去时下的深一点，扎到血脉旁边就好了。这意思是告诉你，手摸一摸他再下去，因为你的目的是治血，而不伤气。这是比较讲究的。我平常不管他是伤血还是伤气，因为临床上不会那么讲究。我们就指甲掐一下，指头按一下，再下针。一般来说，比如说伤寒，病人发汗，头痛恶寒发高烧，或是皮肤病，病在表嘛。我们下针就下在气分，就在肌肉和皮肤中间，很浅，这就是不伤血。扎针时，不管这两个，我们都用手揉揉，用指甲按按它。你指甲先要洗干净，不要黑黑的。我因指甲不多，所以我指头轻轻压，然后针就下进去了，因卫病比较浅，荣痛比较深，基本上就是这个观念。

这个爪跟这个揣是一样的。都是用指甲，我们要扎在动脉旁边，比如说扎太渊、经渠、列缺的时候，我们用指甲把血脉掐开一点，针再下进去，扎在动脉的后方。有时用指头把脉轻轻的切开，在针下去以后，再把脉放下来，这个动脉会跟针贴到，你会看到针在跳，这就是点头针。你看下针的高手下针时，就会看到这点头针。

这个搓就是我们前面讲的左右捻转。这里为什么又提出来讲，就是弹跟摇。我们针下去以后有一种轻补，很轻微的补，不需要很重的补。你可以找它的穴道，用子母补泻或是本穴来做。我们有一种弹针，举例来说，我不想扎太多，我针扎在足三里上面去，本来这个人是胃痛，足三里就解决了。下了本穴胃就不痛了，可是那病人又有牙齿痛，牙齿痛已两三天了，而我又懒得去下子穴，那就直接在足三里这个穴道，同时去胃痛，也同时去牙痛。这时就会有这个弹和摇的手法。弹就是补，摇就是泻。

所谓弹呢，就是用手指头弹那个针，针还在那边弹，这样气就来了，这是弹针法。就好像在池塘边，拍拍水，水就来了。弹一弹气就来了，这是弹。摇针是摇动针头不是摇动针柄，想办法去摇动针头。摇一摇，这是摇针头。一般我们，在这一页写的是提豆许，并不是我们讲的补泻提豆许。比如说，我们先下足三里，引到气以后提一点，让气有个地方待着，从这开始做弹哦。并不是说提豆的补泻，是退一点点让气在下面，这个时候你再用弹一弹来补，摇一摇就是泻，这是最浅的补泻手法。（弹跟摇都是退一豆许，并非跟提豆许、容豆许，在补泻有分“提”跟“容”。）

那循和捻呢?就是我们的迎随法。前面介绍很多，这里不花时间介绍。

五俞穴治疗与原络治疗（8-00:22:33）

在继续下去讲之前，诸位先看《针灸大成》卷七一百六十四页，这里开始要介绍五俞穴的治疗。

五俞穴井荣俞经合，在这里提到“井主心下满”、“荣主身热”、“俞主体重结痛”、“经主喘咳寒热”、“合主逆气而泻”，五俞穴的治疗是每一条经，不管是阴经、阳经，都有井荣俞经合。井荣俞经合本身的穴性，就是这五个。举例说，有的人是心下满。而心下正好在乳房这边，如果乳房痛，硬块正好在胸口这边。因心下满有胀满的症状，就可以下井。过去，我们在临床上，井跟荣大部分是冬天下针。因它在末梢嘛！天气冷越容易受伤的地方就是在脚趾头边或手指头旁边。春夏大部分是在俞、经、合下针。这是一般我们的取穴情形。但是取穴还是要看症。比如说，现在有一个人来了，发高烧，头好昏，这是太阳症，对不对?我们就下太阳经的荣穴通谷。所以说，所谓的五俞穴也要看当经的病变，而不是任何的经络都可下。

我们有十二个经，有十二个荣穴，你不能十二个荣穴都下。你要看是在那个位置上来下针。比如说，这个女人乳癌，有乳房硬块、溃烂流脓、身热。我们不管身热，不管是发炎、溃烂，还是高烧的热，都没有关系，一样取胃经的荣穴内庭穴，就这个意思。所以，这个五个穴道本身的穴性你要知道。比如说有人关节疼痛，我是感冒了关节疼痛，在后颈的地方，后颈是膀胱经络到，最大的就是膀胱经，再来胆经也有络过。在这个时后，我们就下膀胱经的俞穴跟胆经的俞穴，就可专门治疗体重节痛。知道我的意思哦。

还有一种是我关节痛肿起来，这肿正好在我的关节上，风湿性关节痛正好在指头关节这边，这是痛风。那这怎么下?你看这是肺经，你就下肺经的俞穴。针下去以后，无所谓补泻。因为它的穴性就是这样子的。针下去采平补平泻，平补平泻就是捻针嘛。就是针下去，捻转一下，就结束了。这是利用它的穴性来做取舍。

那咳嗽，喘咳寒热、气喘就用合穴。合主逆气而泻，逆气而泻就是有人嗝逆、上吐下泻、打嗝不断、放屁都可以用。再来，诸位看卷七，一百七十页，这是我们针灸很有名的主客治疗，也称之为原络治疗。这些都是治疗法则。为什么我们叫主客?主呢，就是病变经。客呢，就是表或者是里经。我们在主经上取它的原穴，客的时候取络穴，所以又称之为原络治疗。所有的阳经是由三焦脉络在管。所以三焦经通过属于络，行阳。因此阳经有独立的原穴。这个原穴就直接络到三焦上面去。阴经呢?三焦不管阴经。所以阴经是没有原穴的。但当病发在阴经时，我们又要用原络治疗的时候，因为阴经没有原穴，就取阴经的俞穴来代替。用俞穴来取代它。

这是行家讲的话。如果有人说，这个阴经没有原穴，根本就是针灸的书没有读过。阴经也有原穴，只是阴经是用俞穴来代替的。比如说，足太阴脾经是太白穴，手太阴肺经的原穴是太渊。

现在看到十二经的主客治疗，肺是主，大肠是客。所谓肺是主、大肠是客，就是病在肺，而肺跟大肠相表里。因为我们两边是相通的。所以说，可以用大肠经的络穴来辅助它。你看肺为主的时候，像喉咙痛啊，肺主喉咙，手掌发热痰多。我们可以太渊穴。下太渊以后，再下肺经的表里经——大肠经的络穴，偏历穴。除了内科治症以外，这个原络治疗在经络上也可以用。比如说，肺经的实症，我不想下他的尺泽。你可以用原络治疗，但你用了原穴，你一定会用到表经或里经的络穴，这才是真正的原络治疗。如果治疗内脏病的时候，他咳嗽，我要怎么分左右，不用分左右，两边都下。在原络上下针的时候，因为它就是个治疗法则，所以我们没有特殊的补泻，就是捻针，就是左右转，引到气就好了。

若是大肠主，肺为客，大肠有病，扎大肠的原穴，再扎肺经的络穴，来做这个原络治疗，以此类推。后面的治症，你们自己看。

俞募治疗与会郄治疗（8-00:32:02）

再来我们介绍俞募治疗法，这是主客治疗。俞幕治疗法专门治疗内科病。你不会仅一个手痛，就用俞募治疗。

俞募治疗都在背上，在胸前和背后，叫俞募治疗。因为所有的经及每个内脏都有它的俞穴，每个内脏都有它的募穴，我们同时使用募穴跟俞穴，就是俞募治疗。举例，有人肺气肿、气喘，这个也不用问多久了。扎肺的俞穴，第三椎外开一寸半，在扎对面的中府穴斜透到云门，中府穴是肺的募穴，这是俞募治疗。如，有的人胃口不好，不想吃东西，胃的募穴中脘，再下背后胃俞。小孩子呢?十四岁以下不留针，直针进，直针出。你如果只扎中脘，没有扎背后的胃俞，这就不是俞募治疗。

所以，用在治症上，所有的内科病都可以。当内科病显现出来的是热症的时候，热症很多的症状如嘴巴燥渴，喜欢喝冰水，舌头是黄的，全身脸赤红，大便是下利或者是便秘，大便出来的时候很浓臭，便秘又排不出来，小便是黄的，这些都是热症，热症时用针。而寒症也有下利，如吃马铃薯就排马铃薯，吃玉米就排玉米出来，吃空心菜就排空心菜出来，就是食物没有消化，舌苔是白，病人脸色是白的，病人不口渴，倦怠，声音没有力量，这些属寒症、虚症的时候，就用灸。在俞募治疗法时就用灸。诸位不要小看这个灸，这个灸真厉害。尤其是在灸毒蛇咬伤的时候、破伤风的时候，针力不及的，用灸的最好。这是俞募治疗。

再来是会郄治疗，一般是病人内脏痛，在止痛的时候用的。比如说，有一个人大便出来，便血，我们有痔疮的便血。痔疮的便血我们分内跟外，内痔的便血是先血，先拉很多血出来，后便，最后再排便，这是无痛，完全没有痛的。外痔呢，先便后血，大便排完以后，在擦纸的时候，看到上面有血，这是痛。还有一种便血，跟痔疮没有关系，是血和便合在一起，所以不是痔疮，可能是大肠发炎。大肠发炎的时候，血和大便是混合的，有时大便一天二十次到三十次都有。上完又要跑去上。肚子又痛。我们先不要讲药，我们用针灸做。下郄穴，我们知道他是大肠有问题，大肠经的郄穴是温溜，对不对?他病在腑上面，大肠是不是腑，所以是下中脘穴，中脘又是胃的募穴，又是腑的会穴。所以，我们用会穴同时配合他的郄穴下针。下针的时候，这两个穴道同时用，称之为会郄治疗法。会郄治疗法原则上就是痛症的时候用的，有痛症、炎症时用的。

如果今天有个病人，咳很久，咳得肺部痛了，咳嗽还带血，这很严重，因为支气管都咳破了。你看他有没有肺癌?也没有。就是咳嗽带了很多血，这很痛。我们就扎，肺是内脏，脏的会穴，脏会章门，下了章门以后，你要下肺经的郄穴孔最穴，就这个意思。这是脏会章门，腑会中脘，是这样来的。

九针之使用时机（8-00:38:54）

诸位看《针灸大成》卷五，一零一页，书上可以看到九针的图。现在回到刚开始，这个九针的原图样就在墙壁上，针是原来的模形，书上画的是把它缩小了。原来尺寸的模形，就是墙壁上的图，诸位下课可以看看那个针。我们简单解释一下，第一个是镵针，看起来头像剑一样，专门刺热用的。所谓刺热就是放血的意思，点刺放血的意思。

现在诸位就了解了。举例给你听，有人眼睛红肿、很痛，医生说角膜炎，那怎么办?热嘛!在攒竹、丝竹空、瞳子髎就是太阳穴、耳尖放血。放血的时候，我们就用这个镵针，像个剑头一样。现在拿放血针就很好用，刺破挤一点点血出来就好了。这是刺热，刺热只是放血，你千万不能把那么粗的针留在那边二十分锺，这就痛死啦。这是不对的。

第二个针是圆针，为什么叫措摩分肉用?这是说，我们用这个圆针呢，不是扎进去，在肌肉中间、筋骨中间。我现在举例，这个手腕横纹及两个筋的中间，上二寸是手厥阴心包经的内关穴。如果在两个筋的中间，我们用这个圆的针，不是扎进去，而是在两个筋的中间，去消导它，顺着经来搓它的时候，顺着经就是补，逆着经就是泻。那为什么会有这个针产生呢，第一个是遇到怕针的人。第二个是病人已经元气虚的时候，已经虚的时候，已经没有力气了，这时候我们下针是用气来治病，病人没有气了，我们就用这个针来导气。因为你指头比较大，在两个筋你按不进去，所以才会有这针出现。所以我现在介绍这九针的使用方法还有时机。

这个鍉针呢?针非常的长。一般是透针用的。透穴的时候，比如说养老透间使、太阳透率谷，阴陵泉透阳陵泉，绝骨透三阴交，有很多的透法。透针的时候，一般是气足的时候才透，气虚的人我们不透，透也没有用啊。里面没有气在那。除了你“望”可以知道病人有没有气外，同时可以按合谷，合谷是气穴，合谷凸出来，气很足，合谷是凹下去的，气就不够了。

再来就是蜂针。蜂针，就是所谓的三棱针。三棱针也是放血、放脓用的。所以，镵针跟蜂针不一样的是我们用在头面上，因为头面上怕一针就刺到骨头了。所以用剑头，这个针头很小，不容易扎很深。而这个三棱针，就很锐利，非常的锐利，我们是在四肢末梢放血，或在背后上放血。蜂针像个扁钻一样，三角形的。诸位下课可以看看那个针。

再来是铍针。铍针呢，扁平的像刀子一样。这是我们治疗脓疱的时候用的。再来诸位看这圆利针，我们最常用的就是这个圆利针，还有毫针。圆利针，一般来说，是治疗痛及酸痛时用的。这个毫针也是长针，针很细的，像毫毛一样。一般是治内科，用在病比较深的时候，我们用长针。比如说阴陵泉透阳陵泉，病人的腿比较大。其实针差不多，只是用的部位、深浅，而有不同的名称。

最长的是长针，长七寸。比如说，我们有一种透法，当下半身麻痹，我们从脊椎骨旁边透。这长针呢，没有说一定要七寸。过去我们针刺的手法，头在这，这是背后，这是脊椎骨，我们在脊椎骨旁下针，这针下去，这是腰部，从这刺，七寸的话才到膈俞，这是治疗下半身瘫痪用的。但第一个因为不好刺，第二个非常不实用。平常是两边刺，平常最长可以用到这个。我们用七寸针，扎到他的膈俞，这是治疗下半身瘫痪用。若从督脉，比如说大椎旁开五分，一路刺下去，两针行平的，是专门治疗脊椎骨用的。

我们最常用的就是毫针和圆利针，因为它比较细。三棱针就是放血用的。最后是火针，火针就是刚刚跟诸位讲的用来治痞的。火针比较粗一点，平常我们用一寸的针，烧两下这个金属就疲乏掉了。你用28号针比较粗，虽然扎一次也不行了，但28号针至少不会疲乏那么快，它的针比较粗，下进去的速度也快，也不会扭曲。九针现在用的人不多，这九针法，买这些针也不方便。市面上最常买到毫针，一寸、一寸半、二寸、四寸等都有，还有放血的三棱针。现在三棱针也不用了，因为三棱针用了要消毒，不想那么麻烦，现在都用放血片了。

下堂课要讲子午流注跟灵龟八法，按照节气来开穴，可以买个一般的万年历。我选的这本手册比较方便，你一打开就可以查到今天是什么日子，然后你们还有一个灵龟八法盘，它的反面是子午流注。我们需要这个工具，加上这个万年历，你有了这两个工具在身边，就不用去算什么开穴啊等等。直接用盘子，就扎完了。许多书局有售，有的人做塑料的，有人用铁片，这都没关系。只要有这工具就很快。当我们介绍到针灸灵龟八法和子午流注的时候，灵龟八法就是用八卦。到此以后，我们就要开始介绍案例和临床。我们是从头开始介绍一路到脚趾头尖。从皮肤的指甲到筋骨，一直到肝心脾肺肾。什么时候用针，什么时候用灸，遇到各种病的时候该怎样做，务求立竿见影。后面那段时间，我们就开始讲临症，有些手法是怎样的?针灸的急救，我们是怎么做?

过去还有些人用温针。什么叫温针呢?就是针放到嘴巴里面，等到温度够了再下针。现在不要这样做了，不然病人都跑走了，会吓死人的，没有消毒的观念。以前是因为天气寒冷，人在冬天，像东北那边，你在路边的电线杆舔一下，舌头都被黏到了。所以，那个时候会有温针的现象出现。现在你不要去想温针。所以，我也要去芜存菁。你们看《针灸大成》要去思考，不然我一篇篇教你们，三个月也讲不完，只要针灸的精神捉到，其它只是锦上添花。所以，像后面的玉龙歌诀啊、十三鬼穴、经外奇穴、这些是给你锦上添花用的。

你有个主流的针灸基础后，不管走到那，若获得一些海外善本，都是帮你锦上添花的。比如说，这个穴道只管这个，都是你的花，不是你的主流。比如说，我讲阑尾，治疗盲肠炎，若你就只会针阑尾，你就变成盲肠炎的专家，其它病就不会治了。你会失掉学针灸的目的，所以我教你的是主流，其它的是锦上添花的东西。

中医太久了，失传了很多东西，有主流医学在那边，遇到一个东西倒底有效没效，也可能是后人乱写的，但因你有主流的医学观念后，你就知道这是好的还是不好的了。以后你面临到的病，不见得是你看过的。但是原则原理是一样的。所以，病虽在变化，你的原则并没有改变。所以，我们常常会遇到被西医诊断为不同的病。事实上，我们的治疗法则仍是一样的。在治疗后，不同的病也都好了。

同时，在治疗这主要的病好后，旁边附带的病也治好了，这就是中医。很多附带的病，实际上是病根没有去，而产生的副症。所以，中医是立证再法则，而不是立病。所以不要看到病名再下针。要会法则，我们的法则就是依据阴阳表里寒热虚实来决定下针及临床辨证。后面我们在灵龟八法，子午流注讲完后，我们还要讲临床治疗。

我们今天介绍到这里。

（十七）

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