第五篇 阴阳应象大论
第 31 页，我们看“阳应象大论"。这一章呢对应的相不好懂，就是对阴阳的一个很顶级的一篇，这一篇
是对阴阳非常的比较深一点的。中医呢一定要懂阴阳，不懂阴阳没有办法看病，黄帝就说了，"阴阳者天地之
道也，万物的纲记，变换的父母，生杀之本，生命之辅"，治病一定要求本，那积阳为天，积阴为地。
那阴和阳本身呢，慢慢慢慢我们会很多一套书这个整本《黄帝内经》从头到尾就在讨论阴阳。天阳，有个倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
守候诚实国学书店 第 34 页 共 301 页 内部中医教材系列
想法哦，比如说你在煮水，这个水很脏对不对，你在煮水，你想喝干净的水，那这个水很脏，那你就滚，那你
煮滚的时候，蒸汽就往上跑，清阳就往上升，所以清阳在上，浊阴在下，是个常态，正常的。所以我们刚刚讲
人体呢，人体呢如果横隔来说的话，这是人的上焦，横隔上面呢就是肺，心，这两个脏呢是属于清阳的地方，
清阳之上升。那这个横隔膜在这边能够分清浊，所以隔的功能呢最主要把清和浊分开来，所以浊气的位置呢最
多只能到这里，这是横隔膜的功能。那下呢就是所谓地，所谓阴在这个地方，所谓阴，那上面是清阳的位置。
那如果说哪一天人病得反过来，浊阴在上，清阳在下，这就是病态，病态。以后你们会看到很多，各种不同的
病态。那基础理论基础医学要强，那疾病再怎么改变，或者你哪天碰到一个你从来没有，找遍医书找不到的病
你也可以把它解决掉，因为你的原则是一样的，世界上什么怪人都有，得什么怪病都有。那常态呢，积阳为
天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏，这就是阴阳之间的互动的关系，阳化气，阴成形。这个讲
的就是阴阳要平衡，如果说有一个不平衡，就会影响到另外一个，马上影响到，简单讲就是这样子。
那第三行下方开始，寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。如果说反过来，清气在下，则生飧泄，
浊气在上，则生䐜胀，我用一个简单的例子让你了解，阴极生阳。阳极生阴。我们人呢这个脚，脚后跟，心
脏在上面，离胸腔呢清阳最远的地方从心脏一直达达到脚跟，这个脚跟的地方和手指头是一个末梢的地方，就
是我们的阴经和阳经交汇点，所以阴经和阳经的经穴是不是都在四肢的末梢？那阳经下来的时候，阳经在表面
上呀，阳侧，阴经都在内测，那阳经到底的时候，就会转成阴经，阴和阳，阴经到极的时候也会生阳，阴经下
来“手太阴肺经“对不对，到了那个鱼际，少商再回头的话，是阴到极点了，过不去了，回头就会生阳，这是
本身阴阳的性。
那现在这个人一样，寒呢，寒到了极点一样会生燥，现在诸位学到了有阴阳还有寒热。如果说我们夏天站
在台北市，热死了，为什么，很热，对不对，在地下，你如果往上走，走到，热极什么生阴，热极生寒了，寒
上面是很冷的，所以寒热之间的现象，到了极限了以后都会回逆回来，热到了极限也会生寒，寒到了极限也会
生热。那在最到极点的时候，当发展到极点的时候，我们下手的时候，就是因为我们敢，比如说我为什么讲这
个话，我举个例，比如说我们现在，中医的过去的原则我们一般的原则就是看到热病嘛，寒药，看到寒症嘛热
药，这种正常谁都会，那有的人呢热病，你用寒药下去，越用寒药他越热，因为他是热到极了，这个时候下重
手下热药，那病人一热，老师你还要热，没有，一吃他就变成产生寒症。那我们那个美国临床有个太太，那么
大，快接近 400 镑，很胖，嘴巴拿起来就冰的，加了一大堆冰块的水，喝下去，胃口大，一直很强，怎么吃
都没有办法，减肥，那我们用石膏八两、十两、十二两、一斤，越用是胃口越大，越渴，火大了，生附子一剂
下去，吃完第二天打电话来我怎么那么冷啊，因为夏天了，全部人都在吹冷气，她一个人还抱着穿厚夹克坐在
里面受不了，太冷了，那谁敢用？只有我敢用。她是，因为是热极嘛，会生寒，那其实中医有这个原则，学了
这些很清楚呀，可是很多中医不敢用，吓死了。
人是一个圆形的，所以经方其实不可怕，可怕的是医生不敢用，怕在这里，最后本来目的要减肥，她人很
胖，我们一直用寒凉的药下去，越吃越胖，胃口就越大，她还问我说你开错药，老外不懂呀，我生附子下去她
一吃，你开对了，冷呀，从此她的胃口也减了，人一直瘦一直瘦一直瘦瘦下来，寒的人比较瘦嘛，热的人都形
比较胖，结果她是里边是寒的，外面是胖的，真寒假热，这种情形都有。以后会举很多例子来告诉诸位，寒极
生热，热极生寒。寒气待在身上太久就会生浊，所以我们人体里面呢如果有寒气出现的时候，有寒气的东西才
会生浊，才会生累积，寒生浊，所以，所以呢所有的肿瘤癌症都是寒，热，你看那个水，你放那边，你不煮滚，
那个水在那边不动，你一煮滚，水就开始循环对不对，所以热它会有动能会动，它不会累积在一个地方，只有
寒会累积，这里就是寒气生浊，热气生清，寒热就出来了。所以说你今天如果说你看一个重病的，你用那个肿
瘤癌症，我们开那个寒凉的药下去，病人就死得很快，因为病人本来就冷嘛，你开了寒凉，那肿瘤就越来越大，
那脸上由青色变成黑色再变白色，然后走掉。那我们动手治的话，这个变成白色的，这个病人变成青色，变成
红色，了回家了，不一样。这就是治症的原则，你看他几个字讲的，全部中医的治症通通在这里。
那清气在下，我刚刚讲我正常人应该清气在上嘛，清的气在上面，上就是讲横隔以上，横隔以上，那现在
清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生䐜胀，此阴阳反作，病之逆从也。所以这是清阳为天，这是正常的人，
浊阴为地，地气往上走，讲自然界的也是一样，当地气往上走的时候就是云，天气一下来就是雨，雨出于地气，
云出于天气。那比如说我们人身上流汗，流汗人的汗，天地之间的雨就是人身上的汗是一样的东西。所以我们
正常人呢清阳出上窍，浊阴要出下窍，所以呢上窍，眼泪出来，清的，你看过眼泪出来，一个痰对不对，很少，倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
守候诚实国学书店 第 35 页 共 301 页 内部中医教材系列
都是清的，那哭的都是清水，那这个因为清阳出上窍嘛，浊阴出下窍，小便出来大便出来都是浊，所以不能接
近，很臭，对不对。 清阳发腠理，浊阴走五藏，因为清阳的性本身就是往外走的，阴会往五脏里面走，腠理
呢就是我们的肌肉，那清阳持四肢，浊阴归六腑，这就是我们后来讨论的，四肢为阳，身体里面为阴，身体为
阴，我们如果阴阳来区分的时候，四肢就是阳，身体就是阴，那以脏腑来区分的话，消化系统就是阳，这个内
脏呢就是阴，所以阴阳随时可以在区分的。
那水呢是阴，火是阳，阳为气，阴为味。所以这个你闻到比如说你的烤肉，一闻哎呀好香的烤肉，这是
阳，那你把它拿起来，哇味道真阴。那那个味归形，形归气。气归精，精归化。精食气，形食味。这个怎么
讲？比如说蔬菜跟肉类，你吃蔬菜它是实气，因为蔬菜味淡是属于气，那肉类呢它是属于味厚，它是属于形，
人的精神呢要，精神要吃淡味的东西，那形体要有，我要炼得很壮对不对，我们要吃厚味的东西，所以你看日
本的摔跤选手，吃那个火锅，吃得味很厚，吃得很大一个，因为他要那个形嘛，
那阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通、
味厚味薄这个都是以后我们的本草都在用这些来做取舍，来做取舍，取药。所以以后介绍哪一个多，这个药气
很厚很厚，那个药气很薄，那个药味很厚，那个药味比较薄。气薄则发泻，厚则发热。那我们一般用这个发汗
发表的药啊，都是气比较薄。壮火之气衰，烧火之气旺。我们人如果身上里面火很多，就是比较热，太热的人
呢会伤到气，所以热伤气，寒伤血。热太盛会伤到气，寒呢会伤到血。当然了这是指长年累月在一个环境里面
才会受伤，那你如果跑到三温暖里面进去，你在那边烤了半天，你再烤 20 分钟，这个不会伤气的了。常年你
这个在火旁边烧那就伤气的，知道我的意思吧，所以你们不要想那么多，那老师三温暖烤一下热一下再出来，
跳到冷水里面，不是气血就伤了，不会的，那个短对不对，很短它不会，知道我的意思吧，那跟常年，我今天
是屠夫，那我在冰库里面工作，杀了放进去一直在里面进出，一两次没有关系，一两天没有关系，经年累月这
样子就有问题了，一定要一段时间。人体非常的精密，就是因为人体很精密，它不会瞬间发生问题，这就给西
药有可乘之机，因为他的西药的剂量很小，它就慢慢慢慢进去你就感觉不出来，这就可以蒙骗很多人，可是蒙
骗不了中医，为什么蒙骗不了中医，很简单嘛，因为我们知道什么叫正常人嘛，今天我吃药之前身体手脚是热
的，越吃药手脚越冷，这就是吃错药呀对不对，本来很好睡但吃了药就不好睡了，对不对，你马上就知道。那
少火则气壮，所以这个火就是我们这个里面的热，热。那要壮火食气，气食少火，也就是说如果你平常身体
比较热，比较壮热的人，你吃清淡一点的，那气比较少的可以吃味比较厚的，这是一个大原则，
这个是我刚刚用经络来介绍。还有呢我们可以用气来讲，用气来说。比如说这是肺，这是心脏，心脏这边，
那心脏呢是阳中之阳，是火，很热，肺呢是阳中之阴，胸是阳嘛，里面的阴，所以肺法向天，像天上的天暮一
样，所以当你火产生的，心脏不断的搏动产生的热以后，这就被定义成火，心脏的搏动，那因为天阳在上，上
面很冷，所以它会把热气呢往下，进入小肠，进入小肠。那当我们的水在膀胱里面的时候，这个是人体的极限，
我们不要讲四肢，讲身体的底部，身体的底部，阴之极嘛，阴是极对不对，阴之极在这里，我们不讲阴极生阳
嘛，生阳，那男人呢下面是摄护腺，女人呢好阴部这边，前面呢是膀胱，当我们这个膀胱里面的水呢累积到一
个阶段以后，因为膀胱的水跟小肠的火呢是靠在一起的，所以这个水被汽化，汽化以后膀胱的水呢就进入肝脏，
所以我们水会去生木，那肝脏有水进去清理它，你防止，洗厕所都要去水去清的，清完以后残渣从这边出来，
从这边出来，这是一个。阴极会生阳的一种现象，阳就是气，气。那昨天我们介绍了大肠的津液食物呢残渣从
那边走的时候，往上升，大肠会回到肺里面去，所以我们肺跟大肠会成为表里，表里，这是简单再跟诸位再讲
一下这个阴极生阳的。
33 页呢这里呢就是讲，开始讲了最初我们本草的药性出自这里，33 页最后一行所谓气味，我们在讲草药
类的时候，气味还有形色，所以是我们是以形色气味为主，那这里讲的是气味，辛甘发散为阳，辛味和甘味
的这两个放在一起的时候，这就是阳气，就会产生阳，酸味的药和苦味的药这就涌泄，为阴，所以阴药，阴
和阳我们说辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，这就是以气和味来决定药的阴阳的使用。当阴和阳应该平衡的，
当阴太过太盛的时候，阳就会生病。比如说我们现在讲了，酸苦涌泄为阴，你辛甘甜的什么都不吃，辣的也
不吃，专门吃酸的吃苦的，你就伤到阴，阴太盛了嘛，对不对，你知道我的意思吧，阴会太盛。那你就是说我
就是不吃酸苦，我就是喜欢吃辣的跟甜的，你也会伤，所以阴胜则阳病，阳胜则阴病。我们这堂课我们暂时到
这里结束，休息一下。
我们看阳胜则热，33 页最后一个字，然后翻过来 34 页，阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
守候诚实国学书店 第 36 页 共 301 页 内部中医教材系列
寒。重寒则热，重热则寒所谓重就是很严重到了极限的时候，反而会产寒症，他会回头的，不会说无限量一
直到底的，不会，那无限量到底的时候，人寒症，到时候你去看那个病人的时候呢，全身结满冰的时候，没有
这种事情的，不会全身都是冰块这样子，那是当然被冻到了，那是在野外才会，那个在山里面才会，否则的话
不会，重到阴到极限的时候就会产生热症，重热则寒。寒呢，太冷了会伤到形，所以这个形呢有两种，一种是
极瘦的人，一种是极胖的人，你千万不是说老师胖子嘛，对，没错，胖子绝大多数呢都是热症，但是也有寒症，
也有寒症，因为太胖了嘛。那热伤气，气伤痛，气受到伤的时候，就会产生痛症，所以如果有痛，就是气通不
过去了。那形呢，受到伤，我们所谓这个气和形，形受到伤的时候，病人就会肿起来，比如说我们运动脚扭伤
了，脚踝如果肿起来，就是形伤了，那又肿又痛呢就是形气都伤。那气会痛，如果我们扎针，扎完针呢他痛去
掉了，代表气通了，可是形还肿在那边对不对，要两三天才会消。所以说我们人呢如果先痛后肿者的，就是气
先伤，后来伤到形，气伤到，伤到形了，那如果先肿而后痛者，是形伤到气，那至于气伤形，形伤气，我们治
症没有说区分那么多，因为《黄帝内经》嘛他要把它解释得很详细，这个病因怎么来的，病因怎么来的。
我们所有的风症，风太过的时候，就会产生动症，风太过。 热胜则肿，人会肿起来都是热太盛，燥盛则
干，太燥了，寒胜则浮，浮就是颜色很淡，颜色很淡，清淡，表面上看起来颜色就很淡黄，很淡，这个是寒，
清清淡淡的，湿胜则濡泻，湿太盛的话大便就会有冻泻的现象。那这里呢有一个风胜则动。刚刚我们讲的东
南西北，如果说，我们刚刚，刚刚是把一个人形状放在这边，对不对，东南西北，如果我们把它缩小，所以天
地可以缩到很小，六和给它变得很小，就变得很大，如果这是肚脐，肚脐，因为你们学过针灸呢我就讲了，叫
做什么？神阙，如果肚脐在这边，肚脐的左边呢有动悸，我们就知道是肝功，肚脐的下方有动悸就是心脏，肚
脐的右边有动悸呢就是心脏，肚脐的上方有动悸呢就是肾脏。大小随意，所以念中医不可以说，很死，我们介
绍到这个病，脐下而动悸，脐下，因为心已经讲完了，知道我的意思吧，我们人可以把他放大，也可以把他缩
小，跟自然界都是脱离不了关系。
那产生动的时候，就是我们就是知道，只要一看到动，那不管被定的形，形就是命名可能是 XXX 反正他
好动来动去的，那我们只要看到动症，有的人晃头，有的人呢很好玩，这里面看眼睛在动，就是眼珠子在动，
他不是刻意要动，你刻意要动还没办法，就很自然的在飘动，而且有时候飘动的时候一个眼睛在飘，当然两个
眼睛在飘动那不是好人了，小人眼睛会飘，那一个眼睛在飘我们知道他是动症，那眼睛是肝啦，就是肝风内动，
当你晓得病因的时候，处方就出来了，因为我们到时候介绍药物的时候告诉你，这些是去风的药，这些是入肝
经的药，这样子分开来。所以呢这一段中间呢这个风，风胜呢则动，那这个我们有去风的药，那热胜呢是肿，
燥盛是干，那我们有润燥的药，有去热的药，寒胜呢则浮，我们有去寒的药，湿症，湿热呢会有泄痢的现象，
那我们有去湿的药，这些都是药物的取舍，药物的取舍。
第一节 五脏化五气-情志
再过来呢第 34 页最后一段，天有四时五行，天呢有春夏秋冬有四季，阴阳五行，还有木火土金水来管生
长、收藏，春生夏长，秋收冬藏，这个时候呢以生寒、暑、燥、湿、风，就是寒呢就是冬天，暑就是夏天，
秋天是燥，湿呢就是长夏，季节交换的时候，春天就是风，这五个对上去。那人呢有五脏，画五个器，五脏来
化五气的时候，也是一样，我们还是用肝、心、脾、肺、肾，这个呢五脏画五器我们讲的就是情志，中医的
观念里面认为说，我们两种人，两个地方会至病，造成一个人生病，外面的风寒暑湿燥热，天的五个气。身体
里面的情志，怒、喜、思、忧、恐，那这种情志呢我们都会有，当然上古的真人、圣人、闲人他可以把他的
情志丢掉，那我们都会有这种现象，那当你产生这种现象的时候，千万不要太过，过才会伤，不过就好。当你
发现到比如说你动怒了，你生气了，然后我们知道呢金可以制木，可以控制它的木对不对，让你忧，这里就说
平怒。那以前有个人呢称为范进，那这个人范进呢有一天突然考上了，考了很久，考到状元了，中举了，考到
举人了他好乐，一乐太过喜了对不对，就发疯了，发疯了没办法了，那个就找一个他范进最惧怕的女人，那个
女的一出现大叫一声范进，范进一下子醒过来了，因为恐能盛喜，水，这个是水嘛，水能克火，一下就醒过来
了，所以还是要有一个最怕的人比较免得你过喜的时候无人可节制你。所以老天爷安排得很有阴有阳嘛，哪天
你娶个老婆很凶悍，然后呢一叫你就醒过来了，焉知非福嘛，总比发疯好。
所以喜怒伤气，寒暑伤形。 喜怒呢伤气，那这个寒暑伤形，暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形，倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
守候诚实国学书店 第 37 页 共 301 页 内部中医教材系列
那这些讲的就是很过，当你过的时候，太过的时候就会伤到一些，一些地方，那有些是伤了气，有些是伤了形，
有的是伤到阴，有的是伤到阳，那像心脏是不是阳，阳中之阳吗对不对，所以你太喜了会伤到阳，太怒了肝脏
是阴。 厥气上行，这个厥气呢就是浊气，阴气应该在横隔以下，不可以往上走的，那你情志上面也会影响到
让浊气往上走。喜怒不节，寒暑过度，生乃不顾，所以一个人呢情是不稳定，常常动怒呀喜怒这个，这个情是
变化很大，然后再加上寒暑呢，然后又不知道避寒，也不知道避暑，这个生命就会受到影响，就不会那么长命
的意思。所以重阴必阳，重阳必阴，故曰冬伤于寒，春必瘟病，那瘟病的学派呢就是只读了后面，春得瘟病，
他也不晓得必就是一定，那春天一定会得到瘟病的话，有之前那个前提嘛，冬伤于寒，所以你如果冬天没有伤
于寒，春天是没有瘟病的。说在热带的地方你得到瘟病，并不是说因为热带得了瘟病，而是因为冬天的时候你
伤到寒症，受伤于寒才会有瘟病的现象，所以我们伤寒家瘟病，那伤寒之后《黄帝内经》写得很清楚嘛，可是
瘟病还是说不行，南方没有伤寒，那我们佛罗里达很热，比台湾还热有些地方，我开的那个，从来不开寒凉的
药，我都开热药，大热天那个胖子在那边喝冰水，喝的药，热，全身大汗，坐在冷气间还热，我开的是生附子，
当场吃下去他就发冷，从此也不口渴了，人也瘦掉，开心，那以前是他最热，现在大家穿短袖，她穿着夹克来，
那如果我错了病人为什么好了，所以这个瘟病不行的，瘟病调病这种不行的。
春伤于风，夏生飧泄，所以一定有病因跟发病的。夏天会有飧泄的现象，因为春天伤于风。那如果夏天
伤于暑，暑是很热啊，伤于热的时候，秋必咳虐，因为暑热的话会造成你身上津液会丧失掉，那肺里面津液很
多，肺好像天上的云一样，天上的很多有水气，很重，那津液伤到的话，肺里面的津液不够，就会有咳虐的现
象，秋天呢伤于湿，冬生咳嗽，湿呢，秋天应该是比较干燥的，你如果有湿气，你呢久坐湿地呀这种，这个冬
天就会有问题，所以他春天有问题，是因为冬天，夏天有问题，是因为春天，那秋天有问题，是因为夏天，冬
天有问题，是因为秋天，这是有病因，有病的源头。
这个 35 页呢，脏腑的论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，那每一个地方
它都有名称，溪谷属骨，皆有所起。分部逆从，那都有分表里，这里开始讲。我们前面已经介绍了阴阳、寒
热，对不对。表里。八纲呢我们辩证，八纲的辩证都是从《黄帝内经》来的，那黄帝就问齐伯说啊，我们那个
经络那么多，内脏那么多，它有分表里我们可不可以相信它呢？齐伯就开始讲了，这个东方生风，风生木，木
生酸，酸生甘，一路下来，这个字是相连的，东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，在人
为道，在地为化，这个化在这里就是解毒制化的意思，化生五味。那因为有肝脏，道生智，然后智慧就产生，
玄生神，天为玄就是广大无边呀，我们中国都是称为广大无边。神在天为风，在地为木，所以风和木，就是自
然界的东西我们把它放到身体上来，中医的观念里面就是我们人会活在地球上，适合生存在这里，就是因为这
个环境长得就像人，我们人就是所以活在这里面，那如果是你长得像月球，你就住在月球里面，那长得跟地球
的循环有一些很像，我们就比较适合住在地球上面，
在体为筋，在藏为肝，在色为苍，苍色就是青色，真正的正青色呢就是青中呢青带一点点黄，带一点点
黄，就是正青色。 在音为角，在声为呼，在变动为握因为肝主经，所以我们是以卧的动作，在窍为目，在味
为酸，在志为怒，在怒伤肝，这个都是固定的形式，我们这里不用花时间解释，书上都有。我举个例，比如
说现在有个人肝病，不管是肝硬化或者怎么样，你叫他握握你手他就握不起来，没有力气了，因为肝住筋嘛，
他肝主握，所以一个人能够握，代表肝脏还好。他危险的时候握不起来的。
第二节 治病法则-阴阳平衡
再来呢好 37 页讲的是南方，这一节跟前面这个那一节也是非常多的地方是雷同的，雷同的，只是包括它
的一些情志上面来说，比如说这个喜伤心呀，恐胜喜，这是人的情志嘛，情志上面的东西，注意看 38 页，有
些书上可以解释的，我们就这个可以大家看书就可以了，中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉
生肺。 脾主口，口中的湿液津液就是脾脏在管，在天为湿在地为土，在色为黄，在音为宫，在声为歌。在变
动为哕，在变动为月，这个就是月亮的月，发音是"月"，月呢就是打嗝，嗝气，会产生月原因是什么？因为他
的这个人呢胃和脾里面本来就有陈寒，所谓陈寒就是很积年的，长久，本来就是胃，脾胃比较寒冷一点，当寒
冷的这个寒呢再加上这个新的食物，你吃的东西，新的食物哈，那新的食物食谷类的东西进去，那胃，脾胃里
面太冷了，没有办法消化，这两个碰在一起的时候，就会产生，这个念音呢念月，就会产生打嗝那你要知道原倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
守候诚实国学书店 第 38 页 共 301 页 内部中医教材系列
因的时候，一个是去辛食，一个是要胃寒去掉。去辛食的时候，我们要很注意，很注意，那以后临床上我们在
讲《伤寒金匮》的时候我会告诉你，我们怎么去，怎么去，那你不能说去辛食，我们用很强的药把它去掉，一
去掉这个病人已经很危险了，因为中医认为说，为什么这里会提出来？中医认为说，脾呢是后天之本，是脾脏，
那肾脏是先天之本，那如果说我们的后天之本丧失掉了以后，气，脾胃的气没了的时候，就会产生睡症。
这个内容刚刚跟刚刚差不多，诸位可以看一下，就可以了，看看书。那第 40 页，要注意一下，第 40 页
呢这个第一段的下方，第一行的下方，思胜恐，寒伤血，热本身如果太过热，会伤到气，太过寒呢会伤血，燥
能盛寒，咸伤血，甘胜咸，那在五脏里面呢，脾，肝是酸味，咸味，那这是中间呢是相克的，这个中间就是相
克的味道，当有咸的时候，我们咸会过盛的时候，我们用甘味来制它，这是五味互相制衡的状态之下。那比如
说我们想吃，辛就是辣嘛，我们吃酸辣汤，那酸很多会伤到肝，所以我们把辣的放进去，要金来制木，就不会
伤肝了，不会伤肝了，这个是，这是一个观念。
那我们中医呢《黄帝内经》里面一开始理论上面就是告诉我们，热呢本身伤气，寒呢伤血，我们伤寒家，
经方家，都是在开很多的热药，那我们知道寒伤血，《黄帝内经》就告诉你寒伤血，那今天有个人如果贫血，
我们知道是寒症对不对，你寒症开寒凉药，我们知道贫血都治不要把寒去掉血才有机会恢复。很多地方都可以
告诉诸位，瘟病派是不对的，经方也有寒凉的药，寒凉的药，我们用大凉的大寒的药，我们当然也有，但是我
们不是全部都是那个寒凉的药。
天地之间万物的上下，天地万物都在天和地中间，世界上所有的东西都在天和地的中间，所谓阴阳者血气
之男女，左右者阴阳的道路也，水火者阴阳的征兆，阴阳者万物之始人也，所以阴在内阳之首，阳在外呢阴之
始。这里都是讲阴阳，阴在里面，是因为外面有阳固在外面，所以阴就不会丧失掉，那阳能够固在外面，阳那
么听话的固在外面，是因为里面有阴在指使它在指导它，这两个是互相制衡的。黄帝说呢如何把阴阳奈何，阴
阳的消长和变化是怎么样呢？齐伯就回答了，从这一段开始有一些治疗的法则就出现了。
齐伯说阳胜，阳里面你太胜了，身会热，这个时候如果腠理闭，所谓腠理就是肌肉跟毛孔是闭燥的时候，
传入为这个阳来讲就是呼吸非常的短促，身体要用，利用身体的肢身动作弯曲呀，这种往后仰想办法呼吸，那
汗不出而热，因为汗流不出来，这一段就是此肝。如果说继续发展下去的话，因为你热太盛，牙齿都干掉，
牙齿是这个嘴巴里面很多的津液嘛，脾脏的津液，牙齿里面的津液都是脾脏，还有肾脏，肾主骨，牙为骨之余，
那这个时候呢你以烦冤腹满死，如果阳热太盛，阳热胜没有关系，我们如果说，如果说皮肤毛孔可以发汗，
这个阳热就散掉，就没有问题，那如果皮肤毛孔不发汗，里面又很热的，怎么办呢？当你遇到能冬不能夏，就
是天气很冷的地方没有问题，因为天气冷的地方本来就不容易出汗的嘛，不容易出汗，那这个就不会有什么危
险。那如果是夏天呢，又不出汗，这个你没有办法，你们如果说在过去是无法想像，现在就看到很多人是这样
子，为什么？他从小到大他都在冷气间长大，他也不喜欢流汗，他认为说我这流汗身上会有汗臭，我就不喜欢
流汗，他不晓得流汗是必要的，我们按照天地的法则，我们人如果说能够顺应事实来这个生养之道的时候，到
夏天的时候我们一定要流汗，流汗能够把身上的热散掉，那新的津液会去取代旧的津液，所以流汗是一种常态，
那正常的人要流汗，那他从小到大都不流汗，就到了 20 几岁很累，呼吸呀呼不过来，一运动全身燥热，很难
呼吸，为什么？因为我们是用 3 万 6 千个毛孔再加上两个孔，3 万 6 千零两个，在呼吸，他呢是两个，那当
然不够呀，虽然是两个比较大的，可是还是不够，还是不够。那这个时候我们要发表的药，发表的药，那发表
的药我们有中药，解表的药，你吃下去以后流汗，发掉了。那这个是一种方法，在这里定下了"汗解法"。那这
个如果你没有药在身边，我们刚刚介绍过阳极生阴嘛，阴极会生阳，燥热的状态之下如果你没有发表的药，或
者是你吃了发表的药他还照样不流汗，这时候怎么办？用洗冷水，洗冷水，因为冷嘛，寒极，会生热，会产生
大热，病人会得到汗解。
那这是阳热胜的话就是生热，如果是阴胜的话身体里面就是感觉会寒冷的，阴胜则生寒。那生寒的时候，
汗出来都是很清澈的汗，代表里寒，那数栗而寒，寒则缺，这个寒则厥，厥则腹满死。能夏不能冬因为里寒
很胜，我们讲里寒很胜，里寒很胜的时候如果外在的环境是热的，还可以，还可以活，如果是到了这个冬天，
外面的天气之间，天地之间也是寒，里面又是寒，这就很危险了，这是阴阳跟病的形态，阴阳的变更的状态。
这是一个最早出现齐伯提出来，要如何让阴阳平衡的一种方法。倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
守候诚实国学书店 第 39 页 共 301 页 内部中医教材系列
第三节 阴阳调和
第 42 页诸位看，如何调整这个阴阳呢？齐伯说人之七损八益则二者可调，不知用此，则早衰之节也。所
谓七损，女人的七字为主，一七二七三七四七五七对不对，男人呢是八字为主，一八二八三八，那你要知道我
们人生长、收藏这个状态之下，能够了解这个状态，按照这个状态来调理身体的话，就会很就能够长寿，那如
果不知道，就容易提早就是老化得很快，那年四十而阴气至半，这就是最早的《黄帝内经》下的定义，40 岁
开始呢，年四十而阴气自半也，起居衰矣开始衰弱了，超过 50 的时候，年五十，体重，耳目不聪明矣，阳就
慢慢衰下去了，阴就慢慢胜起来，到年 60 的时候，阴痿气大衰，这个阳气大衰了，这个时候呢阴阳都不利，
九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。这个人呢一定要下面实，上面是虚的。所以我们在望，如果这个病人走
过来或者你在马路上看到有一个人走路，像在飘，感觉到好像是快要倒了不倒，快要倒了那个样子，都是这是
上实下虚，这个不人走路不能飘，飘就会出问题。知之则强，不知则老，所以我们一定要了解这个阴阳消长，
男女的这种状况，像我现在到了这个年龄，我要赶快开始吃去吃一些补肾的药，因为补肾年龄大了以后，50
岁以后，肾器开始衰竭，我们前面都讲了，肾，这个五八六八七八这个八字后面都是讲肾脏，所以肾脏在管一
个人的寿命有多长，所以补肾很重要。
那由于年龄的层次不一样，会产生不同的名称，表面上名称不同，但是同是一个地方出来，智者察同，
愚者察异，中医的观念里面就是同症同治就是从这里出来的，只要症状相同，不管内症是什么，不管里面的
症状是什么，比如说我们有些处方，这个处方看起来就是治风湿关节炎的嘛，那现在有个病人跑来，他不是关
节痛，他就不跟你讲了，我就是关节痛，你就开处方他就好了，结果他实际上他是骨癌，你不用去管他是骨癌，
你一想到骨癌你不会开方了，你就把他当成关节痛来治，中医就是同症同治。这个以后我们在介绍《伤寒金匮》
的时候，我们开处方就是查他的症状相同的，我们就开，不管他里面的译名名字病的名称是什么，我们不管它，
不管它。聪明的察同嘛，愚者察异这个不是我要骂人的，《黄帝内经》在骂西医嘛，他的名词很多，一大票，
结果没有一个治看起来都很像，名字都不一样，那愚者不足，智者有余。有余则耳目聪明，身体轻强，老者
复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，最主要讲的怎么样？平常我们要保持平常心，恬淡、无欲、开心、
愉快，这个时候都会有长寿的道理，长寿之道在这里面，绝对不可以去遇到我要怎么样怎么样，每天在争，这
样就会短命。
如果我们把刚刚那个图，那个人在这边，东南西北，嘴巴在这边，43 页，这一段，天不足西北，所以西
北方呢这是西北，西北方是阴。
造成的人的右边，右耳跟，这个没有像左耳那么敏感，因为右边是阴左边就是阳，所以阳在这边，阳就指
敏锐，动力，它的能量，所以左边的阳比较强，听力左耳会比右耳那地步满东南，东南在这边，东南就比较平
窄，有那个海呀什么样的，有很多湖泊，河流，地步满东南，不够完整，所以一般人呢左手不入右手强，左手
不入右手强，当然有人是右撇子就有例外的。第 44 页，这个黄帝问他这样子呢，人为什么会这样子，岐伯就
说东方阳也。阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也.当你在专心注意在，做事
情的时候或者读书的时候你手脚就不灵活了，因为你精气在上面。那西方阴也。阴者其精并于下，并于下则下
盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。如果说我们人会感于邪，一般来说又比较弱的地方容易受到病毒，病
的侵害，那个侵犯的人体，所以在上面呢右边容易感觉到，容易，比较生病。
在左边，在左，这个下边的话，下体的话就是在左边的地方比较容易受到病毒，这是阴阳不能两全的，不
能全。
这个第 45 页呢，阴阳大论这个地方讲的呢，惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五藏，
我们说的真人，比如说我们前面介绍过了，他坐在，印度现在一个人坐菩提树下面，他在食气，所谓食气，他，
你看他坐在这个树，这个树是这样子，树根像个板子一样，他坐在这中间，人坐在中间，靠在这个地方，靠在
这个地方能坐到，盘坐在那边。其实大家观像它就是树，你看到树的始终也看不到，他就坐在那边就像树一样，
所以地气在养他，天气可以养他，他靠在树上面，这个一个食气的动作，他自己光想着是树就好了，就没有耗
掉很多能量，而且他不需要吃东西呀什么的。我们人呢就靠天地之间的气在生养，那天气呢通于肺，天上的气
跟我们的肺是相通的，地气通于嗌，嗌就是我们的喉咙，喉咙，咽喉的地方。倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
守候诚实国学书店 第 40 页 共 301 页 内部中医教材系列
风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。那六经为川，肠胃为海，这就是这一节就是说把
人体的跟自然界放在一起，九窍呢，我们人有九窍，耳朵两个，眼睛两个，鼻孔两个，就六个了，嘴巴一个，
七个，所以上面有七窍，大便、小便的地方加起来，九窍。那这是水注的地方，所谓水注的地方满就会溢出
来，所以我们常常有流鼻水，流口水，有时候晚上睡觉睡的很深，流口水呀这样，大便、小便呢，满就会溢出
来。人以以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之，以天之雨为名字，天地之间下的雨其实就是我们的人
身的汗一样，就把，他这个就把人呢跟天以并在一起，阳的气，像天地的疾风。怎么暴气像雷呀，戾气像阳
啊什么，这都是这个人和天地之间的关系。
第四节 天之纪、地之道
在第 46 页，这里开始又进入很重要的地方，你读《黄帝内经》如果说天地之间阴阳你了解了，你只要了
解就好了，真的运用的时候就在现在这个章节里面。
所以呢，因为人呢跟天地之间是相通的，所以字的方法，任何的医学，《黄帝内经》下定义了，你如果治
疗的方法不按照天之纪，不用地的道理，地有五味呀，天有四季的节气呀，有风寒、阻滞、燥热，地有五味呀，
酸苦甘辛咸，你如果不按照这个方法来做灾害就来了，我们现在西药里没有这个，就不按照这个做，它按管理
人，所以主材人工出来合成绝大部分都是酸味的，阿司匹林，阿什么都是酸味的，酸的都是肝嘛，伤到那边。
所以一定按照这个方法来做，如果疾如风雨，那个病来的时候急如风雨，速度很快，故善大治者，最好的医生
呢病一开始就知道在皮毛上面，如果他只是皮毛的病，这个怎么讲皮毛呢，虽然我们开始用前面的观念我们来
慢慢推理，老师你刚才说皮毛是肺，肺呢在人的上方，这是心脏，这是肺，人的上方这边呢统统是阳，那我们
的手上的脉呢，这是手腕关节的地方，太渊在这里，这是寸，这中间是关，下面是尺在这个地方，上面是阳脉，
抱歉，阳脉，下面是阴脉。
那我们就知道，哦，皮毛，肺，阳在这边，已经讲完了，已经推理过来了，在皮毛的时候很简单，你手，
这个是皮肤，这是肌肉，你医生的手指根本没有压到皮肤上面，就是碰到皮肤而已，轻轻地碰在皮肤上面，你
就摸到脉了，病就在皮毛。就是这样来的，你看，一路过来，所以如果你《黄帝内经》很熟，你一摸脉就知道
病在皮毛，在表嘛，我们就给它定义，定义呢就是在最表面的地方，最表面的地方，那自一开始的时候病在皮
毛，我们用针灸的时候怎么做呢？你不用真的下针下去，你拿到个针在皮毛下面刮一下，他的大汗就冒出来了，
吓也吓死了，因为治皮毛不需要针嘛，你不要太过，治法呢恰到好处，这一刀下去把衣服割破，不把皮肤割破，
超级的高手，那你拿针呢皮毛上刮一下就好了，汗就出来了，尤其小孩子，都给吓出来了，你不用真的下进去，
那你比如说老师在肺上面，我们在尺者上面也可以，外观上面也可以，颌骨上面也可以，轻轻刮刮他就流汗了，
因为病在皮毛上面。
那如果说病在肌肉，我们就治肌肉，针就下在肌肉里面，如果是经脉上面，我们就下在经上面，再次我们
治六腑，其再次治五脏，当我们病从表肌肉一直到了五脏了以后，哈，按照《黄帝内经》来说半死半生，救活
来呢一半，一半的几率，就是病进入到肝心脾肺肾的时候半死半生，那这个半死半生呢是很宽松的标准，那个
很简单做到了，不可以哦，要是十个要九生，才是上公《黄帝内经》，我要想办法让你至少八生，不要五生，
半死半生不行，不够标准。所以说呢故天之邪气，感则害人五藏，这是我们讲传染病，因为天之邪气嘛，害
人五脏。 水谷之寒热，感则害于六府，你是吃坏东西了，喝了不干净的水了，吃坏，不干净的食物了，伤害
到我们六腑，我们的小肠、胃、大肠、膀胱。 地之湿气，感则害皮肉筋脉，地的湿气呢，如果湿气受伤的话，
我们人受制于受，这个邪来自湿气太深的话，害得我们皮肉经脉，所以说天外的，就是自然界存在的东西，我
们知道传染病的时候会害了我们五脏，那湿气会害到我们皮肉、肌肉、筋骨。所以，故善用针者，从阴引阳，
从阳引阴。以右治左，以左治右。以我知彼，以表知里。以观过与不及之理。
这里《黄帝内经》讲的很清楚，左病右治，右病左治，对不对，我们针灸学过，我们就知道，哦，老师，
这个我们叫什么，巨刺，对称，左病右治，右病左治，《黄帝内经》里面这样讲，针灸大成，也这样讲，对不
对，跑到文革以后大陆上就是左病左边扎，右病右边扎，哪里痛扎哪里，所以说从那个孙思邈弄了阿是穴以后，
你是不是这是痛，啊啊啊，是是是，这一下就，这是他们的，就是一个孙思邈把阿思穴一研发出来以后，不用
学了嘛，阿思穴就可以了，这是不对的，左病右治，右病左治，这就由阴引阳，由阳引阴。那这段讲的就是过倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
守候诚实国学书店 第 41 页 共 301 页 内部中医教材系列
汗不及都不要恰到好处，那善诊者，最会诊断的呢察色按脉，先辨阴阳，我们先看它的阴阳，先辩它的阴阳，
这个是，看它的颜色也知道嘛，先辨阴阳，然后看清浊而知部分，知道在哪个地方，比如说我们用举例，这个
肺，我刚刚讲过，肺是清扬所在嘛，对不对，那现在有一个人吐痰，吐痰是浊痰，黄浊的痰，我知道病在肺嘛，
因为肺是正常是清嘛，现在是浊嘛，病就在肺，对不对，那你如果摸脉一摸到肺脉浮起来的在皮肤表面上的，
对不对，就可以知道是肺的问题。
那视喘息，听音声，就是中医的望闻问切，望闻问切都要会，听嘛，耳朵去闻，眼睛看，眼睛看，耳朵
闻，这是中医的诊断的方式，然后我们就可以知道、判断这个人的病在什么地方，病在什么地方，观权衡规
矩，而知病所主。按尺寸、观浮、沈、滑、濇，而知病所生以治，如果他在治好。浮和滑，这是阳脉，这个
字呢我们念色，颜色的色，沉濇色为阴，所以当你手摸上去脉的时候摸到阳脉，浮和滑，这就属于阳脉，你
摸到尺脉是沉和色（濇），色也有这个意思，色，那力量不大，常常也会有时候摸不到，哎呀，感觉好像有又
好像没有，濇，对不对，阴的脉是这样子的，那你如果说你现在摸到寸脉，阳脉，这个，老师，阳脉很沉呢，
你阳不足了嘛，对不对，那如果摸到阴脉，阴脉怎么搞的，又变得又浮又大，阴太盛了，阴和阳必须要平衡，
要自衡，太过不行，不及也不行，
那定义我讲过了，寸脉呢，这里为什么叫寸，实际上因为从这里到鱼际是寸，实际上真正的脉它只有 9
分，不到一寸，从这个关下来呢一寸的距离才是我们的正常脉的范围，超过一寸就代表过了，太过，太过了，
要往尺去了，太过了，这是阴阳辩证。我们看它的浮脉、沉脉、滑脉，脉的滑，流行，脉里流行，还有濇，
我们就知道病在哪个地方。
第五节 77 难与 75 难经：肝癌治疗
在《难经》里面呢，77 难它说，上公治胃病，我们有上工、中工、下工，比如说肝有病，肝有病的时候
我们先去实脾，肝有病的时候我们要先治胃病，因为我们知道肝脏生病会传到脾脏去，所以我们先去治脾，这
叫实脾，这叫上公治胃病。第 75 难呢讲的非常的听得懂的话，你就会治一个很重的病。这个第 75 难呢它说
东方实会西方虚，西方虚，东方是木呢，西方是金，治疗泄南补北。
原文上面金不平木，实际上这个不删掉，这个不就害死了不少人，真正我们讲内经里面说，有一个脏不平
衡的时候，一个脏不平衡，要用所剩的脏来平它，比如说肝脏，肝木有问题的时候，金呢是胜木的，金是克木
的，所以用金来平木，用金来平木，那如果是金来平木的时候，现在肝木很胜，现在东方是实，东方是实，这
里主要讲到的一个地方就是什么？这两句话，当我们如果是肝有问题，肝有大实重病的时候，金呢，因为金很
虚，所以金这个就自衡肝木，这个时候肝木就一直严重起来，越来越严重，越来越实，如果我们去平壮土，肝
有问题的时候你就补土，你补土的这一个好处就是什么土生金，可是你途再怎么土生金，因为肝太实了，力量
觉得不够，力量觉得不够，所以在 75 难的时候就提出来了，我们要泄南补北。
为什么要泄南补北？北方是水，南方是火，五行里面呢水是克火的，水是治火的对不对，你如果把火一泄
火，泄南方了，一泄火，一泄火的时候肝自然而然会去救火，就多给它点木头，肝就会由实变虚。那你水一旺
起来的时候，水虚生木，肝本来就已经很大了，肝是王，最大的，那是最严重的，这个时候你一去纵深的时候，
因为那个时候肝是最大，最大的时候我们去壮不会让它更大，为什么？已经是极限了，已经是极限了，这个时
候呢母能令子虚，它的肝木会往肺脏走，往火里面走，当那个肝的木进入火的时候不断的燃烧，肝就会虚，那
对金生水来说的话，子，水是不是子，金是不是母嘛，对不对，子能令母实，所以一个动作一补水的时候肝的
木疏解掉了，金的气旺起来了，金旺起来以后去治木，所以我们就会去补水来泄火，当你去一泄火的时候，因
为火过来，那个水过来把火灭了，火变得很小，肝木自然在里面能够接收它，这是一个治症的原则，因为五行
嘛，我们有肝，现在心脏，这个火有问题了，土有问题了，金有问题了，水有问题了，治法是一样的，所以难
经 75 难的时候就提出来要泄南补北，泄南补北，当泄南补北出现的时候这句话就改变了，子能令母实呢，这
是病因，母能令子虚，这是治疗的法则。
所以当我们去补水的时候是一举两得，所以说如果现在有一个人跑来，肝癌肝病，那肝肿的很大了，如果
只是实土，实脾，只能实脾的话，就算那个肿的很大了，你把脾变得很小了，你再实脾有限，肝的病还在那边，
只有一个好处就是土生金，你土生金都很弱了，因为太强了嘛，至于能不能治好病，很难，所以 75 难才会提倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
守候诚实国学书店 第 42 页 共 301 页 内部中医教材系列
出来泄南补北，当你遇到东方实西方虚的时候泄南补北，就是这个意思。泄南补北的原因呢就是希望金能够去
平木，这个五行的观念就起来了，慢慢就接近起来了，这就是为什么可以治好肝癌的原因。在这里提出来的原
因呢是在后面这边，大家看 47 页，无过以诊则不失矣。故曰，病之始起也，可刺而已，刚开始的时候我们可
以刺，可以去治，如果病很胜的时候我们要等它衰落下来，不可以去与病争，等它衰落下来要等时机，等时机。
所以如果时机到了时候下重手，病很衰下去，人我吃下去以后胃口开了，赶快追击，赶快追击。
如果是轻而扬之，轻的话我们有宣扬的发法，比如说发表、发汗呢，重而减之，病重的时候我们就减少，
采用固守的方式，所以，治病好像作战一样，病在大战的时候病很胜，很旺的时候，这时候我们固守，固它的
元气，然后等到固了元气，病治的比较衰弱的时候我们就要去静及，这里就提出来这个方法。所以我们，常常
会在变动，比如说，我们利用土的王时，我们治个肝病，东方实，正好呢在夏秋中间，夏季的末，秋季的初，
交接的地方，前后这个礼拜，这是脾脏的王时，这个时候脾气是最旺，脾气当旺的时候就是你不要去动它，因
为天地之间的都养着脾脏，这时候你下手的时候你不用去管脾脏，脾脏不会受伤的，这两个礼拜给你的窗户打
开来了，治病的时机来了，狠狠的治，清除一遍，再，时机还，窗户快关起来的时候赶快收手，绝对不会伤到
它的脾胃里去，所以治病呢时机很重要，时机很重要。
当你王时不开的时候，不进入王时的时候，我们就利用固守，看他的病是很胜，的时候我们就停，很胜就
是说这个病人很严重，没有胃口，大小便不通，那我们就想办法给他开点胃口的药，然后大便出来了，就不要
去动它，等到时机到了开始下手，病人吃了胃口开始，了，了之后我们开始下手，下手的时候如果要攻的时候，
一次攻一次，不要攻太多，这是我们临证上面也会面临到的问题，这一段讲了半天，47 页讲了半天讲的就是
这个，讲的就是这个。 形不足者，温之以气。精不足者，补之以味。其高者，因而越之。 ，所以我们会有些开
厚味的药，开一些厚味的药，开一些温热的药，如果病在高的地方，所谓高在靠近喉咙这边，靠上焦的地方，
那我们采用汗法、吐法，我们就是休息一下。
第六节 病于表-汗法
第 47 页，形不足者我们温之以气，精不足者补之以味，所以我们有用温的药，灸也是一种温的，补药我
们用，厚味的药来补药，因为他精不够嘛，精气不够，当然我们要看精不够在哪个地方，来治，病在高的地方，
我们要采汗法和吐法。
两种方式，一种是你本身开的就是吐药，这个药一吃下去就会吐，那你说，老师，那么厉害，那你说你喝
肥皂水也会吐呀，对不对，很多都可以吐，这是一种，这是形，这是形。什么叫神呢？你开处方很对症的时候，
它这个病上中下都有，当你很对症的时候上面的该吐的吐了，下面的该走了就走了，上吐下泻一起来，就结束
了，这是神。
吐不见得是一定用吐的药，而是吃的药反应出来会有一种吐的现象，那如果病其下者，引而竭之，我们
要攻下，比如说你是攻下的药，这里开始黄帝内经下了治疗的法则在这里面，治疗的法则，所以我们有汗法、
吐法、下法都从这里出来。 中满者，写之于内，如果是中满，肚子满了，我们要攻下，攻下的时候有时候呢
会从大便排出来，从小便排出来，就是水利呀，都会有这种现象。 其有邪者，渍形以为汗，其在皮者，汗而
发之，在，表，我们先就下定义了，阴阳表里的表，病在表的时候我们采汗法，当然了，张仲景在用汗法的
时候有些禁忌，禁忌，这里我们还没讲到三汗顿，基本上这个都是张仲景当初看到，要发汗，怎么个发汗，用
什么药去发汗，叫看神农本草经。那张仲景那个时候还没有《本草纲目》呀，《本草纲目》明朝的嘛，是不是，
李时珍。张仲景死了好一段很长时间才出的《本草纲目》嘛，所以他都没看过，对不对，所以你们要不要去考
证，他绝对，他的处方绝对不是按照《本草纲目》里面的药性开的，同不同意，他是按照《神农本草经》药性
开的。
如果其慓悍者，按而收之，所谓彪悍就是有巨痛，病来的速度很快，速度很快，巨痛，比如说这个痛风，
痛风，那么按而收之，就是采按摩推拿的方式，那我们针刺的方法呢有，你针下去，比如说脚踝整个，我痛风
痛到手掌上，整个手掌肿起来，我们针下进去以后呢轻轻在手掌上按，按摩，轻轻地按摩，然后按摩从，比如
他这个手掌这边痛，你针从这边下进去以后，按摩按摩按到这边来，把针拿起来，针拿起来以后然后再下，再倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
守候诚实国学书店 第 43 页 共 301 页 内部中医教材系列
下按摩，连续几次痛就去掉了，这就是所谓的按而收之。实者的痛呢是巨痛，而且是持续的痛，持续的痛，那
散而泻之，要把这个气散掉，用散法，所谓散法就是我们的按也是一种散，我们下指穴也是散，实的话虚痛不
一样，我们的虚实的痛，虚痛呢是隐隐作痛，那有时候痛有时候不痛，实症的话管你的，24 小时都在痛，那
就是实症的痛，因为它长在那个地方有个东西在那里，当然会持续的痛。
然后我们审其阴阳，以便刚柔，这个柔汗刚看他的阴阳，阳病治阴，阴病治阳，为什么讲阳病治阴，当阳
有病的时候，我们一发现了阳病，比如说我们现在知道大肠这个人便秘了，一看他便秘我们马上去先去治阴，
为什么？因为你如果不治这个便秘会影响到阴，所以阳有问题会影响到阴，所以我们先去顾阴，这样病就在阳，
就不会进来。同样的，阴有病的话会影响到阳，我们先去顾阳，阴就不会再，病就不会再进来，比如说肝病，
肝病的人呢便秘，大便就不那这个时候我们先马上调他的大便，你还没有向他去治肝，先调他的大便，那病就
结束了，它就不会再进，那肝病到后来大病都没了，小病也都没了，这个时候你再去通大便，通小便，太慢了，
所以一开始治病的时候就让他大小便通上，先把阳顾这个时候我们再去慢慢退他的阴，那就病就不会再往前进，
就很好治，这是黄帝内经里面的原则，所以阳病治阴，阴病治阳。
定其血气，各守其乡。血实宜决之，气虚宜胁引之，我们在身上看到很多，比如说那个，那个裤子一拉
起来腿上面，手臂上面很多的青筋淤血，血实你可以看到，那个实际上我们真的做针灸是这样子，看到血实的
时候有淤血、青筋的时候统统给它放掉，可是实在是没有时间呀，真的是，临床上真的是没有时间，你再弄的
多，你一个一个在那边放，一个人就占掉了，那个人腿一票那个青筋你怎么办，对不对，你找大的放，找大的
放，就是这样子的，那有的人呢，今天刚好病人不多，你给他统统放掉，再开药，速度会不会很快，因为你把
淤血大部分都放掉了嘛，那药物下去就很快，对不对。那如果说你根本没有放，光药物下去攻，那时间就要比
较长，比较长。气虚，牵引他，用针灸，气不足的人我们用针灸来导引他，所以才会针灸里面才会有虚则补其
母，经过上面的气血的时候我们用他的母穴来做，我们用补的手法来治，这是导引，使气血恢复到平衡，这就
是我们这一篇介绍这个阴阳印象大论。
